Поговорим о раке груди. Полное руководство для онкопациентов и их близких

Если секс стал «запретной темой», поговорите с партнером и расскажите ему о том, в чем именно заключается проблема (не стоит начинать разговор прямо перед тем, как вы собрались заняться сексом). Возможно, вы беспокоитесь по поводу того, что вам будет больно, или партнер посчитает вас непривлекательной, или что у вас нет желания заниматься сексом. Также прислушивайтесь к своему партнеру – он может бояться причинить вам боль или сомневаться, можно ли дотрагиваться до ваших рубцов или нет. Обратитесь за помощью к психологу, который научит вас справляться с возникшими проблемами.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ПРАКТИКА

Мастурбация позволит вам снова привыкнуть к ощущению возбуждения, особенно во время прохождения курса химиотерапии, которая притупляет чувствительность клитора или полового члена. Мастурбируйте в одиночку или вместе с партнером, так вы расслабитесь и настроитесь на нужный лад. Некоторых женщин и мужчин учили и учат (в школе или церкви) тому, что мастурбация – зло, однако это всего лишь средство изучения своего тела, понимания своих желаний и предпочтений, а также повышения уверенности в сексе.

СОБЕРИТЕ «СЕКС-СУМКУ»

После завершения лечения рака груди секс перестанет быть спонтанным, особенно если вы страдаете от сухости влагалища. Вам помогут продолжительные прелюдии. Другой способ решения проблемы – наличие «секс-сумки» возле кровати. Вот что мы рекомендуем:

• Смазка. Чтобы хорошо возбудиться, вам может понадобиться много времени, и даже при сильном возбуждении иногда требуется дополнительная смазка, потому что влагалище по-прежнему слишком сухое. Мы рекомендуем использовать серию смазок YES, их также рекомендуют медсестры онкологического отделения. Смазки на водной основе не содержат добавок, они выписываются врачом или продаются в интернете. Попробуйте также лубриканты на основе силикона, но выбирайте те продукты, в состав которых не входят химикаты.

• Расширители/дилататоры. Они помогают расслабиться и расширить влагалище перед половым актом. Приобретите их в интернете на таких сайтах, как Stress No More. Используйте их вместе со смазкой во время прелюдии.

• Вибраторы. Купите небольшие вибраторы, которые можно использовать внутри или снаружи влагалища, чтобы испытать оргазм. Попробуйте для начала помастурбировать с помощью вибратора и расширителей, а потом уже займитесь любовью со своим партнером.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА

Выполняя данные упражнения, вы укрепите мышцы своего тазового дна и станете получать больше удовольствия от секса. В идеале специалист-физиотерапевт расскажет вам, как делать эти упражнения. Вероятно, вы уже знаете, как выполнять их, если у вас есть дети. Вот упражнение, которое Триша делала после родов:

• Встаньте, слегка расставив ноги. А теперь представьте, что ваше влагалище – это лифт, на входе у которого стоят крошечные человечки. Напрягите мышцы таза и поднимите этих человечков верх на несколько этажей, а затем медленно расслабьтесь и снова опустите их на «первый этаж». Повторите упражнение примерно шесть раз.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Если вы всё еще боретесь с сухостью влагалища с помощь лубрикантов, врач назначит вам крем, содержащий эстроген, для местного применения. Если у вашего партнера возникают проблемы с эрекцией, врач выпишет ему соответствующие препараты, например виагру.

ЗАНИМАЙТЕСЬ ДРУГИМИ ДЕЛАМИ

Помните, что вы не обязаны заниматься сексом, что существует масса способов заняться любовью без проникновения и достичь оргазма даже без прикосновения к гениталиям. Простые объятия, поцелуи или даже массаж утешат вас обоих и подарят ощущение близости в этот непростой период. Просто плывите по течению. И помните, что у большинства пар интимная жизнь налаживается после окончания активного лечения.

КОНТРАЦЕПЦИЯ ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГРУДИ

Если вы проходите химиотерапию, лечите HER2-зависимый рак или принимаете тамоксифен, доктор порекомендует вам пить противозачаточные средства, потому что противоопухолевые препараты способны навредить будущему ребенку. Вам может показаться, что наступила менопауза (например, прекратились менструации), но у вас, вероятно, по-прежнему продолжается овуляция, поэтому принимайте противозачаточные средства, пока врач не подтвердит наступление менопаузы с помощью анализа крови (см. главу 16).

Как правило, врачи не рекомендуют пациентам принимать оральные контрацептивы или устанавливать инъекционные импланты, поскольку они содержат эстроген и/ или прогестерон, а это означает, что оставшиеся опухолевые клетки могут начать расти. Презервативы безопасны, хотя некоторые партнеры не хотят ими пользоваться. Хорошая альтернатива презервативам – колпачки. Ни вы, ни ваш партнер не почувствуете колпачок во время полового акта. Если вы установите колпачок прямо перед сексом, партнер даже не догадается, что вы используете данный метод контрацепции.