Полимодальная экспресс-психотерапия

– акцентированная проработка момента освобождения клиента от тягостного чувства вины по обновленным правилам этой новой конституции.

Парадоксальная интенция (по В. Франклу) – акцентированное полярное переключение основного вектора нежелательной эмоциональной реакции за счет парадоксально «перевернутой» мотивации и «отключения» за счет этого действия блокирующих деструктивных механизмов. Показания: тяжелый эмоциональный дискомфорт, испытываемый в связи с «унизительными» расстройствами – энурезом (у детей и подростков), сексуальными дисфункциями (у мужчин) и др.

Условия эффективной реализации:

– доверие к психотерапевту;

– множественная гиперпластика.

Последовательность технических действий:

– в искусственно драматизированной ситуации объявить награду за очередной «провал» – повторение дисфункциональных расстройств;

– подтвердить полную серьезность своих намерений, добиваясь драматического разрыва шаблона эмоциональных реакций у пациента, принятия парадоксального эмоционального ответа с невербальным подтверждением данного факта;

– формирование скрытого стыковочного сценария с акцентом на тот факт, что клиент теперь совершенно по-другому относится к ситуации, и общий успех (без конкретизации, в чем именно такой успех будет заключаться) ему будет обеспечен.

Техника «Информационной прививки» – показания: наличие типичных ситуаций, в которых клиент испытывает привычное чувство дискомфорта.

Условия эффективной реализации:

– успешное прохождение диагностического этапа (триады Гравэ);

– наличие множественной гиперпластики.

Последовательность технических действий:

– проговаривание и демонстрация действия информационной прививки (слайд-шоу);

– плакатная презентация типичной дискомфортной ситуации (клиент переносит ситуацию на бумагу, с гротескным заострением значимых обстоятельств);

– стимуляция клиента на выбор названия рисунка, определяющего общее настроение сюжета;

– стимуляция клиента на обсуждение и выбор нового названия сюжета, в корне меняющего эмоциональную реакцию клиента на отображенную в рисунке ситуацию;

– постоянное позитивное подкрепление и поддержка креативной активности клиента;

– намеки, подсказки или прямая констатация того, что новое название сюжета и отношение к рассматриваемой ситуации открывают новые перспективы в ее решении;

– презентация обновленного сюжета, фиксация полярного изменения эмоциональной реакции, акцентированное формирование соответствующего стыковочного сценария с проекцией в будущее.

Блок техник ЭП с акцентом на коррекцию

когнитивного репертуара

Техника «Копинговых мыслей» – используется в работе как с когнитивным, так и эмоциональным компонентом острой реакции на стресс. Основная терапевтическая идея заключается в том, что эмоции негативного плана возникают вследствие «горячих мыслей» (в терминологии М. Маккея, М. Дэвиса, П. Фэннинга, 2007), которые можно и нужно блокировать соответствующими «копинговыми мыслями».

Условия эффективной реализации:

– высокий уровень доверие к психотерапевту;

– множественная гиперпластика.

Последовательность действий:

– идентификация типичных ситуаций, в которых возникают навязчивые, пессимистические и крайне неприятные мысли – а отсюда и эмоции;

– составления перечня «горячих мыслей», типичных для переживаемой ситуации;

– формирование схемы копинговых мыслей, блокирующих «горячие мысли» с использованием подсказанных образцов или (лучше!) своих вариантов;

– ролевая игра с прохождением обычной ситуаций «погружения» в тягостные мысли, с блокированием «горячих мыслей» и отслеживанием динамики эмоционального и общего состояния;

– закрепление позитивного копинга.

С согласия клиента технику «Копинговых мыслей» рекомендуется проводить с позитивно-негативным поведенческим подкреплением (воздействие на рефлексогенные зоны).

Техника «Управляемая память» – основная терапевтическая идея заключается в формировании упрощенного и ускоренного ресурсного доступа в специально сконструированное информационное пространство, в которое можно путешествовать и получать импульс ресурсной эмоциональной поддержки.

Условия эффективной реализации:

– высокий уровень доверие к психотерапевту;

– множественная гиперпластика у клиента.

Последовательность действий:

– проработка возможностей управления эмоциональной памятью;

– идентификация способов «выключения» неприятных фрагментов и образов и «включения» позитивных фрагментов памяти;

– инвентаризация особо значимых, позитивных фрагментов эмоциональной памяти с формированием специальной «картотеки»;

– проработка техник «путешествия» и обогащения ресурсных воспоминаний;