Полный курс массажа (учебное пособие)

Многие массажисты применяют в качестве смазывающего средства специальные кремы, а также растительные масла импортного производства (они меньше вяжут руку), касторовое масло и др. Однако многие из них очень вяжущие (плохо скользят по коже), и подобрать их к своим рукам не просто. К тому же все они закупоривают поры кожного покрова, плохо смываются, что является большим неудобством в условиях, где невозможно принять душ. Кроме того, их применение приводит к утере чувствительности пальцев рук, которая необходима, чтобы чувствовать состояние покровов тела.

В некоторых случаях рекомендуют делать массаж только на сухой коже, без смазки. Однако при энергичных растираниях сухой кожи без смазки очень быстро возникают болевые ощущения и даже ссадины. Поэтому сухой массаж необходимо делать только в самых необходимых случаях, например детям.

В практике отдельных видов массажа, а также в массаже при травмах и некоторых заболеваниях применяют различного рода мази (чаще разогревающие), гели и кремы.

Воздействие их на ткани различно, обусловлено оно свойствами входящих в их состав ингредиентов. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (финалгон, эфкамон, гимнастогол и др.), другие оказывают противоотечное и противовоспалительное действие (венорутон, гепариновая мазь, лазонил и др.).

Мази, применяемые в массаже, в большинстве своем имеют общие свойства. Все они в той или иной мере вызывают гиперемию, то есть усиленный приток крови в зону втирания. При этом ощущается прилив тепла, приятное разогревание, отмечается покраснение кожи. Гиперемия, в свою очередь, способствует повышению обмена веществ, что благотворно сказывается на рассасывании очага воспаления. Кроме того, в большинстве случаев растирки, благодаря присутствию в их составе раздражающих средств, оказывают воздействие на рецепторы кожи и подкожной клетчатки, в связи с чем проявляется их так называемое отвлекающее действие. Массируемый при этом ощущает легкое жжение, покалывание.

Возникающие при травмах отеки и боль являются следствием поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения проницаемости капилляров. При этом ухудшается кровообращение (нарушены, как правило, кровоотток и питание тканей) и соответственно регенерация (заживление) тканей.

Применение мазей, гелей и кремов направлено на анальгезию (обезболивание), уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления, ускорение резорбции, уменьшение отека и гематомы, улучшение микроциркуляции (кровотока), стимуляцию регенерации тканей (тканевого роста).

При острой травме не показаны сильно раздражающие, гиперемирующие мази. Рекомендуется применять мази, оказывающие анальгезирующее и противовоспалительное действие (то есть те, в состав которых входят анастетики, — гепарин, растительные экстракты, антиревматические средства и т. д.). При свежих травмах мази не втирают, чтобы не вызвать гиперемию тканей, а используют гели, которые имеют лучшую резорбтивную (всасывающую) способность и обладают охлаждающим действием. В стадии реабилитации после травмы назначаются мази и кремы без сильного раздражающего действия, улучшающие микроциркуляцию в тканях. При хронических заболеваниях (бурсит, тендовагинит и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.

Используя согревающие мази, необходимо придерживаться определенных правил. Для этого сначала проверяют реакцию кожи на нее: из тюбика выдавливают 0,5 см мази, наносят на небольшой участок кожи и следят за реакцией. Если мазь не раздражает кожу, наносят 2–3 см мази. С появлением ощущения тепла (жжения кожи) мазь начинают втирать. Если на массируемом месте возникают болевые ощущения, можно массировать выше- или нижележащие участки.

Первый раз лучше всего наносить мази вечером, перед сном. На другой день, если первый сеанс перенесен хорошо, такая же доза применяется уже трижды — утром, днем и вечером. На третий день — утром и вечером, но количество мази можно увеличить. После втирания мази больное место следует держать в тепле, обернув теплой тканью, лучше шерстяной. При сильном жжении область массируемого участка можно смазать вазелином.

При массировании с применением сильно действующих мазей, таких, как дольпик и финалгон, на коже образуется пленка, которая препятствует лечебному воздействию последующих втираний. Поэтому перед очередным втиранием надо принять теплый душ.

Применяя предосторожность при пользовании мазью, необходимо следить за тем, чтобы она не попала на слизистую оболочку. После втирания надо обязательно вымыть руки теплой водой с мылом.

Методика применения согревающих средств такова: вначале проводят глубокий разогревающий массаж до выраженной гиперемии. После этого наносят мазь, растирку и делают массаж, начинают с легких приемов и заканчивают глубокими (3–5 минут делают сухой массаж и 2–4 минуты с мазью).