Полный медицинский справочник фельдшера

6) обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями о правилах взятия, хранения и транспортировки биоматериала, обеспечивающими стабильность образцов и надежность результатов. Ответственность за точное соблюдение этих правил клиническим персоналом несут руководители клинических подразделений;

7) повышение квалификации персонала лаборатории;

8) проведение мероприятий по охране труда персонала, соблюдение техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима в КДЛ;

9) ведение учетно-отчетной документации в соответствии с утвержденными формами.

В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет:

1) освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню лечебно-профилактического учреждения;

2) проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.

В каждой лаборатории необходимо разработать и внедрить программу контроля качества используемого оборудования, которая включает проверку и регистрацию состояния холодильников, водяных бань, термостатов, пипеток, таймеров, а также контроль качества дистиллированной воды (чистота, величина рН).

Глава 2 Взятие, условия хранения и доставка материала для проведения лабораторных исследований

Доставка клинического и биохимического материала в клинико-диагностическую лабораторию

Выполняя лабораторные исследования, работники лаборатории стремятся к наиболее точному воспроизведению аналитических процедур для получения достоверного результата анализа, однако из практики работы любой лаборатории известно: результаты лабораторных анализов не всегда правильны. Среди многочисленных факторов, определяющих достоверность лабораторных результатов, необходимо учитывать факторы преаналитического этапа.

Факторы преаналитического этапа

Канцелярские ошибки

Первый из возможных источников погрешностей связан с присущей человеку способностью ошибаться. Канцелярские ошибки классифицируют на 3 типа: ошибочно назван больной, ошибочно идентифицирован образец и ошибочно заполнен бланк назначений. Канцелярские ошибки могут иметь серьезные последствия. Как только ошибка обнаружена, причина ее должна быть немедленно выявлена. Необходимы определенные мероприятия для предупреждения таких ошибок:

1) если имеются два больных с одинаковыми фамилиями, лаборант перед собиранием образца может спросить возраст у больного;

2) если возраст одинаковый, то к фамилии добавляется номер палаты;

3) каждый бланк с результатами должен проверять заведующий лабораторией (или его заместитель), так как очень трудно самому найти свою собственную ошибку.

Биологические факторы

Эта группа факторов имеет объективный, биологический характер и должна приниматься во внимание прежде всего врачом, назначающим лабораторное исследование пациенту.

Биологические факторы можно разделить на учитываемые и устранимые. Чтобы избежать нежелательных отклонений результатов от истинного содержания аналитов в организме пациента из-за влияния устранимых биологических факторов (прием пищи, голодание, положение тела, физическая активность, курение, употребление алкоголя), перед исследованием пациенту и персоналу, собирающему биоматериал, должны быть даны четкие инструкции.

Учитываемые биологические факторы (пол, возраст, этнос, физическая тренированность, беременность, биоритмы, влияние среды обитания) необходимо помнить при интерпретации полученных результатов.