Полный медицинский справочник фельдшера

Исследования выпотных жидкостей

Выпотную жидкость (экссудаты и транссудаты) получают при помощи пункции серозных полостей (плевральной, брюшной, перикарда и др.).

Пункцию производит врач. Полученную жидкость собирают в чистую сухую посуду, в лабораторию тотчас же после пункции направляют все количество полученной жидкости. Для предотвращения свертывания и потери клеточных элементов (со сгустком) к жидкости добавляют лимоннокислый натрий (1 г на 1 л жидкости), тщательно перемешивая стеклянной палочкой.

Исследование секрета предстательной железы Секрет предстательной железы получают после энергичного массажа предстательной железы, проводимого врачом в течение 3–4 мин. Секрет собирают в чистую сухую пробирку. Если в результате проведения массажа выделений не получено, то после массажа собирают первую порцию мочи и в ней изучают структуры, характеризующие состояние предстательной железы.

Исследование семенной жидкости

Получение эякулята происходит с помощью вибрационного устройства в специальном кабинете. Оптимальный результат дает исследование секрета, полученного после 3-4-дневного полового воздержания. Собирают материал в чистый стеклянный градуированный сосуд, исследуют либо сразу после получения, либо доставляют в лабораторию в охлажденном состоянии как можно скорее (в пределах 1 ч) после семяизвержения.

Недопустимо собирать и доставлять эякулят в лабораторию в презервативе, так как в этом случае происходит быстрое разрушение сперматозоидов.

Исследование биоматериала на урогенитальный хламидиоз и микоплазмоз

Перед взятием материала из уретры рекомендуется задержка мочеиспускания до 1,5–2 ч и более; при наличии обильных гнойных выделений соскоб надо брать либо сразу, либо через 15–20 мин после мочеиспускания. При отсутствии выделений следует провести массаж уретры с помощью одноразового зонда для взятия материала.

В уретру мужчин зонд вводят на глубину 3–4 см (область ладьевидной ямки), в уретру женщин – на 1–1,5 см (после предварительного ее массажа о лонное сочленение) – и делают несколько вращательных движений его кончиком. У детей зонд в уретру не вводят, материал берут с ее наружного отверстия.

При взятии материала у женщин из цервикального канала предварительно удаляют слизистую пробку стерильным ватным тампоном и обрабатывают шейку матки стерильным физраствором. Зонд вводят в канал шейки матки на глубину 0,5–1,5 см. При наличии эрозий шейки матки их обрабатывают стерильным физраствором и материал берут зондом с границы здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание стенок влагалища. После этого материал помещают на предметное стекло в виде мазка-отпечатка, многократно касаясь его поверхности кончиком зонда с биоматериалом.