Полный медицинский справочник фельдшера

Определение глюкозы

Глюкозурия – наличие глюкозы в моче. В моче здорового человека глюкоза содержится в очень низкой концентрации (0,06-0,083 ммоль/л). Поэтому из-за низкой чувствительно – сти методов она не выявляется при исследовании мочи в клинико-диагностических лабораториях.

Глюкозурия зависит от трех факторов:

1) концентрации глюкозы в крови;

2) количества фильтрата клубочков за 1 мин;

3) количества реабсорбированной в канальцах глюкозы в 2 мл.

Причины глюкозурии: дефицит инсулина, снижение функции почек, нарушение гормональной регуляции углеводного обмена, функции печени, употребление в пищу большого количества углеводов.

Выделяют следующие глюкозурии:

1) панкреатические (инсулярные) вследствие недостаточности инсулярного аппарата;

2) внепанкреатические (экстраинсулярные), возникающие в результате нарушения одного из звеньев регуляции углеводного обмена.

Факторы, влияющие на определение сахаров в моче:

1) беременность и кормление грудью сопровождаются ложноположительными определениями глюкозы;

2) многие лекарственные препараты (аскорбиновая кислота, стрептомицин) вызывают ложноположительные результаты;

3) использование некачественно приготовленных реактивов или неточное соблюдение методик.

Клинико-диагностическое значение определения глюкозы в моче

Глюкозурия с гипергликемией возникает при эндокринных расстройствах (сахарный диабет, акромегалия, синдром Кушинга), поражениях поджелудочной железы (тяжелый хронический панкреатит), дисфункции центральной нервной системы (опухоли, кровоизлияния), заболеваниях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (тяжелые ожоги, уремия).

Глюкозурия без гипергликемии встречается при заболеваниях почек (хронический нефрит, нефроз, острая почечная недостаточность) и при ренальном диабете – аномалии механизма резорбции глюкозы в проксимальных канальцах почек.