Полный медицинский справочник фельдшера

Кальций

Кальций – основной минерал человеческого скелета и самый распространенный катион организма.

В плазме крови концентрация кальция относительно постоянна и составляет 2,25-2,5 ммоль/л. Кальций в плазме распределен в трех фракциях: 50–60 % ионизированного и 5-10 % связано с органическими и неорганическими кислотами, 35–50 % связано с белками, преимущественно с альбумином.

Биологически активной формой является только ионизированный кальций, концентрация которого составляет 1,05-1,3 ммоль/л.

Основными методами определения общего кальция являются:

1) титрование с ЭДТА в присутствии мурексида – метод Вилкинсона;

2) колориметрический метод с использованием метил-тимолового голубого;

3) колориметрический метод с использованием крезол-фталеина или арсеназа III;

4) флуориметрический метод с использованием кальцеина;

5) пламенная эмиссия;

6) атомно-абсорбционная спектрофотометрия.

Повышение концентрации кальция до 3,0 ммоль/л достоверно свидетельствует о гиперкальциемии. Острая тяжелая гиперкальциемия (3,8 ммоль/л и выше) опасна для жизни.

Причинами гипокальциемии (ниже 2,1 ммоль/л) являются снижения функции паращитовидных желез (хирургические вмешательства, кровоизлияния), дефицит витамина D, рахит, переливание большого количества цитратной крови.

Ионизированный кальций (Са2+) с точки зрения физиологии является более ценным показателем.

Основными методами определения Са2+ являются:

1) применение ион-селективных электродов;

2) ферментативные методы.

Учитывая зависимость Саобщ от концентрации альбумина, измерение Са2+ считается более важным диагностическим показателям у пациентов с белковыми нарушениями.