Полный медицинский справочник фельдшера

Неотложная помощь

Объем помощи на догоспитальном этапе зависит от степени стеноза.

1-я степень:

1) обеспечить доступ свежего воздуха, увлажнение вдыхаемого воздуха (душ, влажная простыня, распыление изотонического раствора натрия хлорида);

2) успокоить ребенка (взять на руки, при необходимости – седативная терапия: диазепам – 0,2–0,5 мг/кг. Тщательное наблюдение после введения седативных средств;

3) допустимо однократное или кратковременное применение кортикостероидов (преднизолон из расчета 3–5 мг/кг в сутки);

4) при отсутствии ухудшения состояния ребенок может быть оставлен на амбулаторном лечении.

2-я и 3-я степени:

1) увлажнение вдыхаемого воздуха, ингаляции и распыление адреналина;

2) успокоить больного;

3) тщательное наблюдение за состоянием ребенка (опасность незаметного перехода в 4-ю степень);

4) кортикостероиды (однократно или коротким курсом), по возможности – местно в виде дозированного аэрозоля;

5) госпитализация больного машиной скорой помощи в присутствии врача для возможного выполнения интубации или трахеостомии.

4-я степень:

1) оксигенотерапия, возможно с помощью маски или носового катетера;

2) увлажнение вдыхаемого воздуха;

3) кортикостероиды;

4) при отсутствии эффекта от проводимой терапии – интубация трахеи или трахеостомия;

5) немедленная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии машиной скорой помощи.

Нейротоксикоз

Клиническая характеристика нейротоксикоза

Нейротоксикоз – это патологическое состояние, которое может сопровождать различные заболевания и характеризуется преимущественным преобладанием в клинической картине симптомов поражения центральной нервной системы, таких как возбуждение, сменяющееся угнетением сознания, судороги, гипертермия, менингеальные симптомы.

Клиническая картина Нейротоксикоз обычно начинается остро, с общего возбуждения, которое сменяется спутанностью и угнетением сознания. Часто это происходит на фоне гипертермии. Быстро появляются менингеальные симптомы, затем наступает тахипноэ и выраженные нарушения сердечной деятельности. Артериальное давление часто повышено, выражена тахикардия. Часто отмечается олигурия и анурия. Если процесс не купируется, может наступить отек мозга и легких.