Полный медицинский справочник фельдшера

Неотложная помощь

Неотложная помощь: устранение причинных факторов, таких как перенапряжение голоса, курение, алкоголь, профессиональные вредности. Смазывание гортани люголем, щелочно-масляные ингаляции.

Насморк (ринит)

Клиническая картина острого ринита

Насморк острый – проявление катара верхних дыхательных путей или инфекций (чаще гриппа).

У больного возникает сухость в носу, жжение в глотке, чиханье, тяжесть в голове. В дальнейшем – закладывание носа, обильные выделения, вначале светлые, затем слизисто-гнойные, головная боль, иногда боль в области придаточных пазух, глазниц, гнусавость, слезотечение, конъюнктивит.

Неотложная помощь Неотложная помощь: ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 2–3 раза в день, нафтизин, галазолин. Носовые капли впускают несколько раз в день по 5–6 капель.

Клиническая картина хронического ринита

Насморк хронический встречается в виде простого, гипертрофического и атрофического.

Развивается на почве частых острых насморков, инфекционных болезней, аденоидов, хронических синуситов, профессиональных вредностей.

При простом хроническом насморке отмечаются нерезкая гиперемия и отек носовых раковин. Симптомы те же, что и при остром насморке, но менее выражены. В положении лежа носовое дыхание более затруднено. Выделения негустые, слизистые.

При гипертрофическом насморке могут быть утолщены все раковины (по нижнему краю), передний или задний ее конец. Закладывание носа более выраженное и стойкое.

При атрофическом насморке – жалобы на сухость в носу, заложенность его, понижение обоняния, иногда головная боль.

Неотложная помощь – см. выше.

Клиническая картина зловонного насморка (озены) Насморк зловонный (озена) – атрофия слизистой оболочки и костного остова носовых раковин, образование корок со зловонным запахом, снижение или потеря обоняния. Болезнь начинается в молодом возрасте и сразу принимает хроническое течение.

Неотложная помощь Промывание носа щелочными растворами, смазывание носа йодглицерином или вкладывание на 20–30 мин ватных тампонов, смоченных этим лекарством, щелочно-масляные ингаляции в сочетании с УВЧ на область челюстных пазух. Эффективно внутримышечное введение антибиотиков.

Клиническая картина вазомоторного (рефлекторного) и аллергического насморка

Обе формы насморка очень сходны клинически. Наблюдаются у лиц с вегетативными расстройствами и предрасположенных к аллергическим реакциям.

Возникают приступы закладывания носа с обильными водянистыми выделениями, многократным чиханием, иногда слезотечением, зудом в носу.

Неотложная помощь

Общее закаливание организма (утренняя гимнастика, спорт, водные процедуры, длительные прогулки и т. д.), препараты железа, витамины группы В, аскорбиновая кислота, атропин, хлорид кальция, супрастин, димедрол.

Местно – устранение патологии носа и глотки (исправление перегородки, удаление полипа, аденоидов), сосудосуживающие капли (во время приступа): галазолин, нафтизин.

Фарингит

Клиническая картина острого фарингита

Острый фарингит обычно сопутствует острому катару носа (нисходящее воспаление). Ощущение сухости, легкой болезненности, саднения в глотке. Слизистая оболочка глотки гиперемирована, кое-где покрыта слизисто-гнойным секретом, часто на ней выступают отдельные фолликулы в виде красных зерен.