Полный медицинский справочник фельдшера

Этапы предстерилизационной очистки

Предстерилизационная очистка слагается из 6 этапов:

1) ополаскивание теплой проточной водой в течение 0,5–1 мин в раковине, бачке или ванночке;

2) замачивание в моющем растворе 0,5 %-ном СМС и 6 %-ном перекиси водорода или 5 %-ном растворе СМС «Биолот» и других, подогретых до 50 ± 6 °C, экспозиция – 15 мин. Инструменты должны быть полностью погружены в раствор;

3) мытье каждого предмета в моющем растворе в течение 0,5–1 мин производят стерильным ершом, щеткой или ватномарлевым тампоном, обращая особое внимание на замки, зубчики и щечки с нарезками. Моющий раствор меняют при появлении розовой окраски (кровь) или других признаков загрязнения. Чистый моющий раствор используют в течение суток, неоднократно подогревая его, так как при нагревании концентрация раствора не меняется;

4) повторное ополаскивание проточной водой, как в первом этапе, в течение 5-10 мин при использовании раствора СМС и перекиси водорода и 3 мин – раствора СМС «Биолот» и др.;

5) ополаскивание дистиллированной водой – в течение 0,5–1 мин;

6) сушка горячим воздухом в сушильном шкафу (80–85 °C) аппаратом «Фен» до полного просушивания.

Таким образом, предстерилизационная очистка занимает 25–30 мин, не считая времени на просушку.

Инструменты и предметы, использованные при гнойных перевязках или операциях, до предстерилизационной очистки подвергают дезинфекции.

Инструменты из коррозионно-неустойчивых металлов дезинфицируют кипячением в 2 %-ном растворе натрия гидрокарбоната, экспозиция – 15 мин. Инструменты из коррозионно-стойких металлов можно дезинфицировать и химическим (холодным) способом, погружая изделия в раствор, налитый в бачки (ванночки, тазы).

Используются: 6 %-ный раствор перекиси водорода и 0,5 %-ный СМС, экспозиция – 30 мин; 0,1 %-ный раствор перекиси водорода и 0,5 %-ный СМС, экспозиция – 15 мин; 1 %-ный раствор хлорамина, экспозиция – 30 мин; тройной раствор, экспозиция – 45 мин. Тройной раствор состоит из карболовой кислоты – 3 г, натрия карбоната – 15 г, формалина – 20 г, воды – до 1 л.

После дезинфекции любым из описанных выше способов инструменты проходят обычную предстерилизационную очистку, затем готовы к повторному кипячению. Проще всего применять комбинированный раствор сразу после использования и оставлять в нем инструменты до конца работы, когда приступают к предстерилизационной обработке израсходованного за день инструментария.