Полный медицинский справочник фельдшера

Вакцинация против гепатита В

Вакцинация против гепатита В показана:

1) новорожденным, родившимся у матерей – носителей вируса или больных гепатитом В;

2) всем новорожденным в регионах с распространенностью носительства HВsAg выше 5 %;

3) детям, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом С;

4) детям домов ребенка и интернатов;

5) детям, регулярно получающим кровь и ее препараты, а также находящимся на гемодиализе;

6) медицинским работникам, имеющим контакт с кровью;

7) больным гемофилией, получающим донорскую кровь. Вакцинация также может быть рекомендована группам повышенного риска: полицейским, военным, работникам службы спасения, работникам морга, туристам, путешествующим по России и зарубежью, лицам, употребляющим наркотики внутривенно, женщинам, часто пользующимся услугами косметологов, и др.

Профилактические прививки против гепатита В осуществляются отечественной и зарубежной вакциной, зарегистрированной в установленном порядке, например, рекомбинантной вакциной «Эувакс В» и «Энтерикс-В».

Противопоказаниями к прививкам против гепатита А и В являются повышенная чувствительность к компонентам вакцины, декомпенсированное заболевание сердечно-сосудистой системы и легких. Лиц с острыми инфекционными заболеваниями вакцинируют после выздоровления.

Профилактические прививки, проводимые по эпидемиологическим показаниям

Решение о проведении экстренной вакцинации, не предусмотренной ранее составленным планом профилактических прививок, принимается местными органами здравоохранения в случае резкого осложнения эпидемической обстановки. Отличительной особенностью прививок, проводимых по эпидемическим показаниям, является проведение их людям, подвергающимся высокому риску заражения, и в максимально сжатые сроки перед подъемом заболеваемости (табл. 10).

Прививки, проводимые на эндемичных или энзоотичных территориях, также проводятся лицам с высокой степенью риска заражения и по эпидемическим показаниям. Такие прививки планируются по решению Министерств здравоохранения и органов санитарно-эпидемиологического надзора.

Иммунизация проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцины. Против желтой лихорадки – с 9 месяцев лицам, выезжающим в зарубежные страны, эндемичные по этой инфекции.

Таблица 10. Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Профилактика ряда инфекций осуществляется применением ряда иммуноглобулинов и сыворотки. К ним относятся иммуноглобулин нормальный человеческий для внутривенного введения, иммуноглобулин человеческий нормальный (гамма-глобулин) для внутримышечного введения, иммуноглобулин человеческий противогриппозный, иммуноглобулин человеческий противостафилококковый, антирабический гамма-глобулин и др. Сыворотки применяются следующие: противоботулиническая, противодифтерийная, противостолбнячная, противогангренозная и др.