Сухой плеврит начинается остро, сопровождается повышением температуры до 39 °C, появлением в боку резкой боли колющего характера, кашля и одышки. Из-за боли дыхание становится вынужденно поверхностным, может возникать мучительный кашель. При этом заболевании больные, как правило, лежат на здоровом соку, так как в противном случае стенка грудной клетки больше соприкасается с легкими, и боль усиливается. Болевые ощущения становятся сильнее при вдохе и кашле. Одновременно с этим у больных отмечается лихорадочное состояние, общая слабость.
Экссудативный негнойный плеврит чаще развивается остро. В случае, когда появлению жидкого выпота предшествует сухой плеврит, болевые ощущения на стороне поражения уменьшаются или исчезают вовсе, сменяясь чувством тяжести, переполнения, постепенно нарастающей одышки, прогрессированием общей слабости, утомляемости.
Пациенты жалуются на сухой кашель, чувство нехватки воздуха. Они стремятся принять в постели вынужденное положение с приподнятой верхней частью туловища, причем лежат преимущественно на больном боку, что обеспечивает меньшее давление выпота на средостение и незначительное смещение последнего.
Приготовить отвар из хвоща полевого: 1 ст. л. измельченной сухой травы на 11/2 стакана кипятка. Нагревать надо на слабом огне в течение 5 мин. Процедить, пить по 1 ст. л. 3–4 раза в день.
Нужно вводить регулярно в рацион питания свеклу, поскольку она богата полезными для легочных больных органическими кислотами, витаминами (особенно С и фолиевой кислотой), солями марганца и калия, которые ускоряют заживление плевритов. Принимается свекла обычно в виде сока из свежих натертых корнеплодов (можно пополам с медом).
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма – аллергическое заболевание, характеризующееся неоднократными приступами одышки с затрудненным выдохом, вызванной нарушением бронхиальной воздухопроводимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева легких.
Различают бронхиальную астму инфекционно-аллергического и неинфекционно-аллергического характера. Инфекционно-аллергическая форма болезни связана с действием на организм бактериальных аллергенов, которые поступают из очагов хронической инфекции, локализованных преимущественно в дыхательном аппарате. Неинфекционно-аллергическая форма болезни относится к группе наследственно обусловленных аллергических заболеваний.
Основное проявление болезни – приступ удушья. Как правило, он начинается внезапно, чаще ночью. Больной испытывает мучительное чувство недостатка воздуха. Дыхание затруднено, выдох удлиненный и сопровождается громкими свистящими хрипами (экспираторная одышка). Вскоре может присоединиться кашель.
Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение – встает или садится, опираясь руками о край кровати, стула, напрягая грудные мышцы. Дыхание при этом может быть шумным, возникают пищащие, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Чтобы еще больше облегчить дыхание, больной нередко подходит к окну, опирается руками о подоконник, фиксируя свой плечевой пояс так, чтобы привести в максимальное действие все вспомогательные мышцы.
Спустя некоторое время дыхание становится спокойнее, начинает отделяться мокрота, и приступ прекращается. Но и после этого в течение нескольких минут лицо больного выглядит одутловатым, с синюшным оттенком. Обычно приступы длятся от нескольких минут до нескольких часов, а порой даже сутками. Такие продолжительные или часто возникающие через короткие промежутки времени в течение дня приступы называют астматическим состоянием или статус астматикус.
Редкие приступы бронхиальной астмы не оставляют после себя каких-либо изменений в легких, однако с прогрессированием заболевания, с учащением его приступов могут возникать эмфизема легких, нарушения деятельности сердца, приводящие к менее или более выраженной легочно-сердечной недостаточности. У длительно болеющих лиц в амбулаторной карте вслед за основным диагнозом («бронхиальная астма») часто идет приписка: «легочное сердце, сердечная недостаточность II (или даже III) степени».
Разумеется, бронхиальную астму надо лечить с первых же дней ее возникновения. При тяжелом затяжном приступе удушья, если прием предписанных врачом средств не помогает, приходится вызывать «скорую помощь».