Полный справочник медицинской аппаратуры

Различают анатомическое и лечебное протезирование. Анатомическое осуществляют у инвалидов, утративших часть или всю конечность. Сюда относят изготовление искусственных конечностей – протезов рук и ног, суставов (эндопротезирование), а также создание эпитезов (пальцев, ушных раковин и носа, молочных желез, полового члена), зубных протезов, глазных протезов. Лечебное протезирование проводят в процессе лечения пациентов с последствиями травм и заболеваний конечностей, позвоночника, центральной или периферической нервной системы, а также после оперативных вмешательств на органах опоры и движения. К лечебному протезированию относят снабжение больных разными ортопедическими изделиями: корсетами, ортезами с ортопедической обувью, лечебными бандажами, туторами, слуховыми аппаратами обтураторами, вкладышами в обувь, костылями и тростями.

Этот процесс включает ряд этапов: выбор конструкции протезно-ортопедического изделия, снятие мерки, изготовление гипсового негатива и позитива, сборку изделия к примерке с учетом правильного расположения шин и шарниров, окончательную отделку, выдачу и обучение пользованию им. Наряду с этими факторами успех медицинской, социальной и профессиональной реабилитации зависит от качества изготовления (массы, габаритов, способа управления, конструкции крепления, косметичности и эстетичности) и индивидуальной подгонки изделия, обучения больного пользованию протезно-ортопедическим изделием и степени развития компенсаторных двигательных навыков. При приобретенных дефектах и нарушениях функции конечностей выработка приспособительных реакций организма требует значительного времени и обычно не достигает такого уровня, как при врожденных деформациях. Общепризнана необходимость раннего лечебного протезирования. Только в этом случае происходит рациональная компенсаторная перестройка двигательного стереотипа, что способствует восстановлению двигательной активности и трудоспособности.

Различают первичное и вторичное протезирование. Первичное проводят на 14-21-е сутки после ампутации конечности. При пороках развития конечности его следует проводить в возрасте 1–2 лет. Вторичное протезирование у взрослых назначают по мере износа изделия; у детей до 7 лет изделие меняют ежегодно, а в последующем – по мере роста ребенка.

Существует ряд общепринятых абсолютных противопоказаний к протезированию:

1) сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;

2) тяжелые формы поражения ЦНС;

3) прогрессирующие формы мышечной дистрофии.

Относительными противопоказаниями являются:

1) заболевания и пороки культи;

2) контрактуры в суставах;

3) резко выраженные деформации конечностей, которые требуют предварительного консервативного лечения или проведения реконструктивно-восстановительных операций. Протезно-ортопедические изделия – технические конструкции для лечения пациентов с заболеваниями и деформациями опорно-двигательного аппарата, органов слуха и зрения, черепа, грудной или брюшной стенки, для возмещения косметических и функциональных дефектов различных областей и органов человека.

Классификация основных групп протезно-ортопедических изделий:

1) протезы;

2) ортопедические аппараты (ортезы);

3) корсеты;

4) туторы;

5) костыли и трости;

6) реклинаторы;

7) головодержатели;

8) ортопедическая обувь, вкладные приспособления для обуви (стельки, башмачки);

9) обтураторы для закрытия дефектов грудной клетки, брюшной стенки и черепа.

Протезы(от франц. protese, от греч. prosthesis – «присоединение», «прибавление») – конструкции, предназначенные для возмещения или восстановления косметических и функциональных дефектов различных органов и частей тела, возникших в результате травмы, заболевания или порока развития. В травматологии и ортопедии понятие «протезы» связано главным образом с протезированием конечностей. В наше время протезы изготовляются из полимеров, углепластика и облегченных сплавов (дюралюминия, магниевых и титановых сплавов) и др.

Протезы верхних конечностей по назначению делят на:

1) косметические;

2) функционально-косметические;

3) рабочие и активные.

1. Косметические протезы ликвидируют косметический дефект руки и позволяют компенсировать простейшие функции, такие как поддержка предметов, опора и др.

2. Функционально-косметические протезы дают возможность осуществлять функцию так называемого пассивного охвата за счет наличия механизма протеза. Рабочие протезы позволяют выполнять большое число операций благодаря наличию специальных устройств – рабочих насадок. Данные насадки легко прикрепляются к протезу и легко заменяются. Каждая из них рассчитана на выполнение одного или нескольких определенных видов действия. В дополнение к комплекту рабочего протеза прилагается косметическая кисть, используемая как насадка для создания косметического эффекта.

3. Активные протезы одновременно возмещают косметический и функциональный дефекты руки благодаря воспроизведению формы конечности и наличию механизмов, управляемых больным.

По способу исполнения движений различают: