Полный справочник медицинской аппаратуры

В последующем тутор носится в течение максимального времени бодрствования с развитием навыков равновесия, правильной осанки, координации.

Тяжелая степень: выраженные установки на сгибание конечностей, стоять и ходить ребенок может только при поддержке. Тутор надевается в положении согнутого колена. Сначала гильза голени надевается и крепится, затем делается несколько разгибательных движений в колене, колено полностью разгибается, на него надевается верхняя гильза.

Тутор – 1-е дни.

1 ч + 1 ч + 1 ч. При появлении тянущих болей снять верхнюю гильзу, разработать коленный сустав, помассировать, растереть конечность, одеть вновь (при выраженном беспокойстве ребенка верхнюю гильзу в этот день больше не одевать). При выраженном сгибательном компоненте ребенок, несмотря на ВСЕ ваши усилия, будет стараться вытащить свою пяточку из пяточного ложа тутора. Проявите терпение и внимательно следите за состоянием кожи, осаднения не должны появиться.

Если контрактура не фиксированная, то расслабление конечности должно наступить, но для этого должно пройти время. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо подключить профессиональный массаж на расслабление мышц, проводить редрессации и упражнения на растяжения, парафиновые укутывания (если нет противопоказаний) и другие процедуры по назначению ортопеда. При достижении успеха самостоятельно ступенчато на 30–60 мин за один поход увеличивайте время фиксации; если очевидных результатов нет, то интенсивнее проводите разработку голеностопного и коленного суставов и чаще осматривайте кожу.

2-я неделя: 2 + 2 + 2 (через каждые 2 часа проверяйте и растирайте конечность) и т. д.

В дальнейшем носите тутор постоянно во время сна и спокойного отдыха (при условии полного разгибания в коленных суставах).

Корсеты– ортопедические конструкции, применяемые для фиксации, коррекции деформаций и разгрузки в различных участках позвоночника. Их основу составляет металлический каркас из шин, на котором фиксируют кожаную или пластмассовую гильзу корсета. Гильзы по конструкции бывают сплошными и окончаты-ми. Существует более 20 видов корсетов, отличающихся по назначению и конструкции.

Корсет грудопояснично-крестцовый

Приспособление применяется для фиксации и коррекции позвоночника при сколиотической болезни. Показаниями для применения данного устройства являются следующие виды нарушений:

1) грудопоясничный прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз;

2) паралитический сколиоз;

3) кифосколиозы различной этиологии.

Противопоказания к использованию:

1) гнойничковые инфекции;

2) локальные дерматиты;

3) общесоматические заболевания, реагирующие на повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления.

Правила использования:надеть стоя на хлопчатобумажную одежду, затем лечь и застегнуть липучки, положить руки на талию и потянуться во все стороны.

При болевых ощущениях в ночное время подкладывать валики для разгрузки мест давления, высота валиков и ширина устанавливаются индивидуально по самочувствию пациента.

Уход за корсетом:вымыть теплой водой с мылом, насухо вытереть, досушить феном.

Избегать солнечных лучей и обогревательных приборов.

Рекомендуемая схема использования у детей со сколиозом.

Первый этап: 1 и 2-й дни – 6 ч дробно в течение дня (2 + 2 + + 2); затем 1–1,5 ч гимнастики. Через 2 ч проверить кожу. Места давления обмыть теплой водой с мылом (принять душ), дать высохнуть, обработать спиртосодержащим лосьоном или камфорным спиртом.

Второй этап: 3 и 4-й дни – 12 ч дробно в течение дня (4 + 4 + + 4); затем 1–1,5 ч гимнастики. Пробовать спать в корсете.

Третий этап: 5 и 6-й дни – 16 ч дробно в течение дня (4 + 4 + + 4 + 4); затем 1–1,5 ч гимнастики. Через каждые четыре часа кожа проверяется и обрабатывается. Пробовать спать в корсете.

Четвертый этап: 7, 8-й и последующие дни – 22–23 ч; 1–1,5 ч гимнастики. Нужно три раза в день снимать корсет для ухода за кожей и гимнастики.

Корсет грудопояснично-крестцовый при последствиях травм позвоночника

Устройство используется для фиксации и коррекции позвоночника при заболеваниях и повреждениях позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии, при прогрессирующих и непрогрессирующих деформациях позвоночника у детей, подростков и взрослых с умеренно-выраженной подкожно-жировой клетчаткой на уровне среднего, нижнего грудного и поясничного отделов позвоночника.

Показания к применению:

1) заболевания и повреждения позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии (в подострой стадии и стадии ремиссии);

2) после различных оперативных вмешательств на позвонках и связочном аппарате позвоночника;

3) деструктивные изменения позвонков и межпозвоночных дисков различной этиологии;

4) травмы и их последствия.

Противопоказания:

1) гнойничковые инфекции;

2) локальные дерматиты;

3) общесоматические заболевания, реагирующие на повышение внутрибрюшного и внутригрудного давления.