Полный справочник медицинской аппаратуры

Ножка эндопротеза представлена кобальт-хромовым или стальным имплантатом. В данном устройстве воплощена идея профессора М. Мюллера о самоцентрировании и самофиксации протеза в костно-мозговом канале. Цементная самофиксирующаяся ножка имеет высокую ротационную стабильность за счет неглубоких продольных борозд и шероховатой поверхности проксимального отдела.

По данным Шведского регистра 2001 г., эндопротез М. Мюллера признан лучшим цементным эндопротезом мира. Оригинальный эндопротез М. Мюллера в различных модификациях применяется в клинической практике уже более 25 лет.

Эндопротез тазобедренного сустава с опорной пластиной решает проблемы моделирования наиболее физиологичного распределения нагрузки. Важной деталью эндопротеза является опорная пластина, которая укрепляется на резецированной шейке бедренной кости. Имеется 3 типоразмера сустава. При установке эндопротеза осуществляется передача усилия с тазобедренного сустава на диафиз бедренной кости с моделированием нормального физиологического распределения векторов нагрузки.

Показания к применению:

1) коксартроз различного генеза у молодых пациентов;

2) некроз головки бедренной кости различной этиологии (если зона некроза не распространяется дистальнее уровня резекции головки бедра);

3) медиальные переломы шейки бедра у молодых пациентов;

4) состояния после остеосинтеза бедренной кости (отверстия, склерозированная кость, остеомаляция).

Противопоказания к применению:

1) соха vara любого вида;

2) антеторсия бедра с углом более 30°;

3) укорочение шейки бедренной кости;

4) различные заболевания, характеризующиеся плохим состоянием кости в области шейки бедра (болезнь Педжета, остеопо-роз, кисты и т. д.).

ЧАСТЬ V СТЕРИЛИЗАЦИОННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

Стерилизация – это процесс, направленный на уничтожение микроорганизмов, так как наибольшую стабильность и опасность во внешней среде представляют споры некоторых патогенных бактерий. Поэтому стерилизующие устройства и химические вещества должны обладать бактерицидным, спороцидным и ви-рулицидным эффектами. Все действия, направленные на стерилизацию, должны проводиться на основании МУ 287–113 от 30 декабря 1998 г. Стерилизации должны подвергаться все медицинские и косметические изделия, которые соприкасались с поверхностью раны, контактировали с кровью и другими биологическими жидкостями или препаратами для инъекций, включая медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасались со слизистой оболочкой и могли вызвать ее повреждение. Стерилизация включает в себя три основных звена, таких как дезинфекция, предстерилизационная очистка и собственно стерилизация. Также можно выделить две подгруппы: контроль дезинфекции и предстерилизационной очистки и контроль стерилизации. Стерилизация является наиболее важным звеном асептики. Асептика – это система мероприятий, направленных на предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических вмешательствах, перевязках, эндоскопических и других лечебных и диагностических манипуляциях. Асептика тесно связана с антисептикой.

Приготовление реактивов.

Техника постановки проб для оценки качества

предстерилизационной обработки

Азопирамовая проба

На 1 л раствора азопирама отвешивают 100 г амидопирина – 1,5 г соляно-кислого анилина. Вещества смешивают в сухой по суде и заливают 95 %-ным этиловым спиртом до объема 1 л. Смесь тщательно перемешивают до полного растворения ингредиентов.

Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе при температуре +4 °C (в холодильнике) 2 месяца, в темноте при комнатной температуре – не более 1 месяца. Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает его рабочих качеств.

Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3 %-ной перекиси водорода.

Рабочий раствор азопирама должен быть использован в течение 1–2 ч. При более длительном стоянии может появиться спонтанное розовое окрашивание реактива. При температуре выше 25 °C рабочий раствор розовеет быстрее, поэтому его рекомендуется использовать в течение 30–40 мин. Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а также держать рабочий раствор на ярком свету или при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т. д.).

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют путем нанесения 2–3 капель на кровяное пятно. Если не позже чем через 1 мин появляется фиолетовое окрашивание, переходящее затем в сиреневый цвет, реактив пригоден к использованию; если окрашивание в течение 1 мин не появляется, реактивом пользоваться нельзя.

Амидопириновая проба

Смешивают равные количества 5 %-ного спиртового раствора амидопирина, 30 %-ного раствора уксусной кислоты и 3 %-ной перекиси водорода.

Реактив готовят перед использованием.