Полный справочник по уходу за больными

Требуется: 1 ст. л. семян льна посевного, 1 – 2 ч. л. меда, 50 – 100 мл клюквенного (брусничного) сока, 250 мл воды.

Приготовление. Заварить семена кипятком и держать в духовом шкафу 15 мин (или на слабом огне). Затем настоять кисель до охлаждения, слить слизь (без семян), добавить в нее сок и мед.

Применение. Выпить весь кисель в течение дня.

Требуется: 100 мл сока алоэ древовидного, 100 г меда.

Приготовление. Компоненты перемешать.

Применение. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день до еды в течение 3 недель.

Народные советы

1. Пить воду, в которой долго варились сливы или овес, а также сок редьки, рассол капусты в теплом виде, простоквашу и чай из сушеной вишни и сушеных яблок от 4 до 5 раз в день.

2. Слабительным действием обладает огуречный рассол.

3. Полезно пить рассол капусты с дрожжами.

4. Рекомендуется есть семена и траву укропа.

Глава 6 ДИЕТОТЕРАПИЯ В ПРЕД-И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Питание пациента в предоперационном периоде

В предоперационном периоде целесообразно назначать диету, богатую белковыми продуктами преимущественно растительного и молочного происхождения. Например, куриный бульон, куриное мясо, нежирную говядину, нежирный творог, фасоль и т. д. За несколько дней до операции исключают продукты, способствующие газообразованию в кишечнике. Накануне операции последний прием пищи должен состояться не позднее 18 ч.

Накануне операции вечером пациенту обязательно делают очистительную клизму. При операциях на желудочно-кишечном тракте ее повторяют еще и утром.

Питание пациента в послеоперационном периоде

Питание пациента после нейрохирургических операций

В послеоперационном периоде больному требуются покой и дегидратация. После нейрохирургических операций в организме пациента происходят катаболические процессы с повышенным разрушением белка и потерей калия, в результате потребность в энергии постепенно возрастает.

В первые сутки после операции у больного рефлекторно развивается угнетение секреторной и моторной функций желудка. В этот период питание осуществляется внутривенно (парентерально) и через зонд.

Энергетическая ценность рациона обеспечивается введением жировых эмульсий через зонд – не больше 500 мл готовой смеси в сутки, так как перистальтика кишечника на этом этапе угнетена.

На 2 – 3 сутки после операции больного переводят на смешанное парентерально-энтеральное питание. Энтеральное питание следует начинать с небольшого количества (до 500 мл) мясного бульона с протертым нежирным мясом (курица, телятина), смеси молока с яйцами и солью, натуральных соков и др. Потери калия во время операции должны восполняться курагой, абрикосами и др. Теплая пища подается в специальном поильнике или емкости с полиэтиленовой трубкой по 100 – 150 мл 5 – 6 раз в день.

Если больной не в состоянии принимать пищу самостоятельно, то кормление производят через назогастральный зонд, установленный медицинским персоналом. Перед кормлением целесообразно промыть желудок физиологическим раствором, чтобы, с одной стороны, убедиться, что зонд находится в желудке, а с другой – промыть стенки желудка от скопления слизи и остатков пищевых масс.

На свободный конец зонда надевают воронку, которую держат над больным, для того чтобы пища поступала в желудок самотеком. Не следует форсировать этот процесс. Головной конец кровати приподнимают (если нет никаких противопоказаний). После окончания кормления зонд пережимают примерно на 1 ч. После этого свободный конец зонда опускают в банку для оттока в нее пищи, которая может застаиваться в желудке вследствие его слабой эвакуаторной функции. В зависимости от ситуации зонд можно менять 1 раз в 2 – 5 дней. Частая смена зонда приводит к повышению внутричерепного давления.

В качестве зондового питания можно использовать специализированное готовое питание, представляющее собой сухую сбалансированную полноценную порошкообразную пищевую смесь, содержащую жиры, белки, углеводы, микро– и макроэлементы, полный набор витаминов. Готовую теплую питательную смесь вводят 5 – 6 раз в день по 100 – 150 мл.

Начиная с 3 суток после операции, объем питания можно увеличить до 1,5 – 2 л, вводя их с 2-часовым интервалом.

При слабой перистальтике и отсутствии самостоятельного стула выполняют очистительные клизмы или назначают слабительные средства (обычно через день). Максимальное сокращение парентерального питания за счет увеличения введения питательных смесей и жидкости через зонд является наиболее функционально выгодным и физиологичным.