7) различные фрукты и ягоды, натуральные и в виде варенья, повидла, джемов; сахар, мед; молочные и кисломолочные продукты в ассортименте, сыры, творог;
8) соусы (фруктовые, молочные, томатные) и подливы на бульонах с добавлением зелени, лаврового листа, перца, лука;
9) соки (овощные и фруктовые), чай, кофе, какао, отвар шиповника, хлебный квас, компоты.
Нерекомендуемые продукты:
1) жареные блюда, консервированные и копченые продукты, колбасы;
2) бобовые;
3) маринованные овощи, чеснок, шпинат, грибы, редис, редька, репа;
4) шоколад, торты, жирные пирожные.
Часть VIII
Уход за пациентами с инфекционными заболеваниями и реабилитация
Глава 1
РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Инфекционные заболевания дыхательных путей занимают первое место в мире по массовости. Сложно встретить человека, который ни разу не подхватил бы насморка, не переболел бы ангиной или бронхитом. Спецификой этих заболеваний является воздушно-капельный механизм заражения с локализацией патогенных микроорганизмов в дыхательных путях. В этих случаях инфекция распространяется в процессе непосредственного общения с больным или заразившимся человеком в одном помещении.
Наиболее известными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, являются грипп и другие острые респираторные заболевания.
Воспалительный процесс может охватывать как верхние, так и нижние дыхательные пути. Среди инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей выделяют риниты, синуситы, тонзиллиты, ларингиты и др. Они чаще имеют вирусную этиологию, но иногда могут вызываться бактериями и другими патогенными микроорганизмами. Среди инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей особенно распространены трахеиты, бронхиты и пневмонии. Причиной этих заболеваний чаще являются грамположительные бактерии.
Под реабилитацией инфекционного больного понимается комплекс медицинских и социальных мероприятий, направленных на скорейшее восстановление его здоровья и работоспособности.
Основные цели и принципы реабилитации после инфекционных заболеваний дыхательных путей
1. Осуществление реабилитации должно быть своевременным. Медицинские мероприятия, направленные на восстановление здоровья и трудоспособности инфекционного больного, начинают проводить на начальном этапе заболевания или с момента появления ранних признаков выздоровления. Больной в это время еще находится в стационаре.
2. Реабилитационные мероприятия должны осуществляться в соответствии с состоянием выздоравливающего пациента. Не следует, например, на начальных стадиях выздоровления после пневмонии назначать больному занятия в тренажерном зале или массаж.
Реабилитационные мероприятия после инфекционных заболеваний дыхательных путей должны сочетать в себе различные – традиционные и нетрадиционные – методы лечения (физиотерапию, климатотерапию, массаж, лечебную физкультуру, гомеопатию, диетологию, психотерапию, терапию растительными и фармакологическими препаратами). Но главная роль отводится физическим и биологическим, а не медикаментозным методам. Желательно проводить оздоровительное воздействие на организм с участием различных специалистов (инфекционистов, оториноларингологов, пульмонологов, физиотерапевтов, диетологов и др.).
3. Восстановительные мероприятия после стационарного лечения должны проводиться в амбулаторных условиях – дома, в реабилитационном центре или санатории соответствующего профиля и поликлинике по месту жительства. Вопрос о месте и сроках проведения реабилитационной терапии решает инфекционист. Он же организует диспансерное наблюдение.
Реабилитация на начальном этапе заболевания
Реабилитационные мероприятия на начальном этапе инфекционного заболевания включают щадящий режим, определяющий наиболее подходящие условия для ухода за больным, порядок и частоту медицинских процедур, а также приемов пищи. В некоторых случаях при ринитах и синуситах на начальной стадии заболевания также показаны элементы дыхательной гимнастики, гомеопатические препараты и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозная терапия
Проводится фармакологическая терапия, адекватная конкретному заболеванию.
Больные, страдающие инфекционными заболеваниями дыхательных путей в начальной стадии, нуждаются в индивидуально подобранных фармакологических средствах (противовирусные препараты, витамины, минеральные соли, полиненасыщенные жирные кислоты, ферменты) и фитотерапии.
Лечебная физкультура