Полный справочник санитарного врача

В современных условиях водопотребление многими учеными рассматривается как показатель уровня цивилизации страны. Еще в 1980 г. в Нью-Йорке на специальной сессии Генеральной Ассамблеи ООН Генеральный директор ВОЗ доктор Х. Малер сказал, что «около 80 % всех болезней в развивающихся странах связано с неудовлетворительным состоянием водоснабжения и неадекватными санитарными условиями… Число водопроводных кранов на 1000 человек вскоре станет более наглядным показателем здоровья населения, чем число больничных коек».

И до настоящего времени проблема обеспечения доброкачественной питьевой водой жителей городов и населенных пунктов в различных точках земного шара остается актуальной.

В нашей стране благодаря широкому проведению санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий давно нет больших эпидемий заразных болезней, связанных с употреблением недоброкачественной воды. Тем не менее и до сих пор ряд инфекционных заболеваний, передающихся через воду, не удалось полностью ликвидировать.

В последние годы значительно повысилась заболеваемость другими инфекционными болезнями в связи с употреблением недоброкачественной питьевой воды. К их числу следует отнести инфекционный гепатит. Высокие уровни заболеваемости инфекционным гепатитом характерны для периода войны и вооруженных конфликтов, когда существенно ухудшаются санитарные условия мест рассредоточения войск и их обеспечение. Об этом свидетельствует опыт боевых действий английских войск в Алжире, американских – во Вьетнаме, советских – в Афганистане и российских – в Чеченской республике.

Тем не менее современные достижения в области охраны водоисточников, очистки и обеззараживания воды позволяют предотвратить водные эпидемии кишечных инфекций. Централизованное водоснабжение позволяет резко поднять уровень санитарной культуры населения, способствует уменьшению заболеваемости лишь при бесперебойной подаче достаточного количества воды определенного качества. Нарушение тех или иных санитарных правил как при организации водоснабжения, так и в процессе эксплуатации водопровода влечет за собой санитарное неблагополучие вплоть до настоящих катастроф.

Самоочищение водоемов

Дело в том, что любая среда биосферы имеет свои защитные силы и обладает способностью к самоочищению. Самоочищение происходит за счет разбавления, оседания частиц на дно и формирования отложений, разложение белка до аммиака и его солей – за счет действия микробов. Если водоем справляется, то все органические вещества превращаются в аммиак и его соли на 7–12-е сутки, а далее количество аммиака и его солей начинает падать, так как наступает вторая фаза, в ходе которой и соли аммиака превращаются в нитриты, что происходит на 25–27-е сутки. А дальше концентрация нитритов начинает падать, потому что все нитриты превратятся в нитраты на 32–35-е сутки, т. е. весь процесс самоочищения заканчивается примерно за месяц. Аммиак, нитриты и нитраты называют триадой азота. Используя ее, можно с очень высокой точностью определить давность загрязнения водоема. Например, определение в триаде только аммиака говорит о том, что загрязнение произошло 7–12 суток назад (свежее). При обнаружении всей триады азота надо думать о постоянном загрязнении водоема. В чистой воде наличие триады азота может быть обусловлено разложением органических веществ растительного происхождения. Для всей триады азота ГОСТом 28-74-82 «Вода питьевая» нормируются только нитраты, поскольку при длительном употреблении воды, содержащей повышенное количество нитратов, может быть водная нитритно-нитратная метгемоглобинемия. Лимитирующий признак нормирования нитратов – токсикологический. По ГОСТу содержание нитратов не должно превышать 10 мг/л в пересчете на чистый азот или 45 мг/л в пересчете на соль. Для аммиака и его солей существуют ориентировочные нормы 0,1–0,2 мг/л, для нитритов 0,001–0,002 мг/л.

Воды бывают напорными и безнапорными. С гигиенической точки зрения самые чистые – артезианские воды (они защищены слоями пород от загрязнения). Особенностями подземных вод являются: большая минерализованность, чистота, практическое отсутствие органических веществ, сбалансированность по органолептическим свойствам. Для водоснабжения лучше использовать подземные воды.

Миграция вещества в подземных водах сопровождается химическими, биохимическими и физико-химическими процессами, направленными на приведение в равновесное состояние системы «вода – порода». В случае попадания в подземные воды загрязняющих веществ совокупность перечисленных выше процессов обобщается понятием «самоочищение».