Полный справочник симптомов. Самодиагностика заболеваний

Если кожа между ребер или под краем реберной дуги, на границе груди и живота, втягивается внутрь, когда ребенок вдыхает, это сигнализирует о серьезном нарушении. Еще одним тревожным знаком является положение, при котором ребенок кладет руки на кресло или стол, опираясь таким образом, чтобы помогать себе при дыхании мышцами шеи и плеч. Самый серьезный показатель недостатка кислорода — это посинение ребенка, в этом случае необходимо срочно оказать первую помощь.

Указанные симптомы говорят о функциональных или органических препятствиях вдыхательных путях ребенка или в самих легких.

• Шумное дыхание говорит о частичной блокаде маленьких воздушных каналов легких или выше — трахеи, гортани или глотки. Оно не свидетельствует о какой-либо серьезной опасности — обычный простудный кашель, особенно у маленьких детей, заставляет их дышать со страшным шумом, что не представляет собой при этом никакой особой опасности.

• Дребезжащий звук на вдохе и выдохе — его часто издают маленькие дети при простуде. Маленькие дети предрасположены к этому, потому что их носоглотка очень легко блокируется слизью. Они не могут дышать ртом, разве что когда кричат, и поэтому они дышат носом, несмотря на любые затруднения в этом процессе, что нередко вызывает шумы придыхании.

• Дыхание с шумом при вдохе называется свистящим и говорит о нарушении проходимости трахеи или глотки. Это может оказаться серьезнее, чем представляется на первый взгляд, и в таком случае ребенка следует показать врачу. Иногда причиной оказывается частичка пищи, попавшая в трахею.

• Другой возможной причиной является воспаление надгортанника — специального выроста, в норме закрывающего вход в гортань при проглатывании пищи, — эпиглоттит. При эпиглоттите у ребенка внезапно поднимается температура, он начинает плохо себя чувствовать, у него болит горло, он начинает хрипло кашлять. Ему становится трудно, иногда практически невозможно глотать даже собственную слюну, поэтому она постоянно сочится изо рта. Дыхание становится шумным. Часто этот хрип может вызываться и другими причинами, но не стоит испытывать судьбу: эпиглоттит представляет собой угрозу для жизни ребенка. Немедленно обратитесь к врачу!

Шум при выдохе — это обычно сопение, звук, исходящий не из трахеи или глотки, а из крошечных воздушных проходов в самих легких.

При стридорозном дыхании, вызванном застрявшим в трахее инородным телом, может потребоваться экстренная первая помощь.

Эпиглоттит обычно требует лечения в стационарных условиях — антибиотиками или, если потребуется, введением в горло трубки воздуховода для восстановления проходимости верхних дыхательных путей.

ЖЕЛТУХА

Это болезненное состояние обязано своим названием желтому цвету кожи больного, вызванному повышенным накоплением в его организме билирубина. Билирубин — это отходы организма, образующиеся при разрушении красных кровяных телец.

В здоровом организме билирубин эффективно перерабатывается печенью. Но если повышенный уровень образования билирубина превышает предел возможностей печени по его удалению из организма или если печень поражена и не может работать с нормальной нагрузкой, то билирубин скапливается в организме и начинается желтуха — прокрашивание билирубином кожи, слизистых оболочек полости рта, конъюнктив, белков глаз.

Для постановки диагноза достаточно пожелтения кожи; первым признаком является пожелтение глазных белков.

Иногда пожелтение кожи (но не белков глаз!) может быть вызвано некоторыми лекарствами, большим количеством съеденной моркови или помидоров.

Однако просто поставить диагноз «желтуха» — недостаточно. Необходимо также найти причину заболевания.

• У новорожденных в первые дни жизни желтуха бывает очень часто, почти что у каледого второго ребенка. Крошечная печень малыша еще не в состоянии перерабатывать билирубин. Однако печень развивается очень быстро, и в подобных случаях желтуха — этот ее вид носит название физиологическая желтуха новорожденных — начинает проходить на третий-четвертый день жизни малыша.

Опасность заключается в том, что если в этот период уровень билирубина в крови поднимается очень высоко, то результатом могут стать судороги и повреждение мозга.

Лечения физиологическая желтуха обычно не требует, хотя вашему ребенку следует как можно больше пить, чтобы билирубин растворялся в крови и выводился с мочой. Выполнить эту рекомендацию не так просто, как кажется, потому что высокий уровень билирубина в крови вызывает сонливость и делает ребенка слишком вялым и сонным, для того чтобы тот проявлял интерес к питью.

В случае необходимости для разрушения билирубина в коже используется фототерапия — облучение кожи ребенка синим светом.