Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго

Зверобой, который свободно продается в аптеках, магазинах товаров для здоровья и даже в супермаркетах, часто используется без назначения врача для лечения легких депрессивных или тревожных расстройств. Однако при этом он вмешивается в работу печени, причем действует совершенно противоположно грейпфруту: активизирует ее и тем самым ускоряет выведение некоторых лекарств. Поэтому одновременное использование препаратов зверобоя и противозачаточных таблеток чревато реальным риском беременности, так как действие контрацептивов заканчивается очень быстро. В любом случае, если вы применяете зверобой для самолечения, расскажите об этом вашему врачу или фармацевту, поскольку существует вероятность его взаимодействия с другими лекарствами.

Алкоголь, заклятый враг печени

Когда я говорю пациентам, что у них алкогольный цирроз или гепатит, вызванные чрезмерным употреблением спиртных напитков, большинство из них как минимум удивляются. В первую очередь они говорят мне, что они не алкоголики, и это, разумеется, правда, поскольку в общепринятом понимании алкоголик — это тот, кто постоянно напивается. А с большинством из них этого действительно никогда не происходит: они пьют в умеренных количествах, но при этом регулярно, включая скрытый алкоголь в так называемых «безалкогольных» напитках, например в некоторых видах пива, в которых его тем не менее около 0,5°. Очень низкая, но все же не нулевая концентрация, которая не вызовет опьянения, однако этого может быть достаточно, чтобы серьезно усугубить состояние и без того уже больной печени.

Опьянение — это острая, исключительная ситуация, с которой печень быстро справляется благодаря своим способностям к регенерации. При условии, конечно, что оно не будет повторяться часто, поскольку самое неприятное для печени — это отсутствие времени на отдых и восстановление.

Именно это часто и происходит с моими пациентами. Их профессиональная деятельность, все эти деловые обеды заставляют забыть о печени, тем более что ежедневный объем потребления алкоголя им не кажется чрезмерным. К тому же в нашей культуре спиртные напитки часто связаны с праздниками, и на тех, кто не пьет, смотрят косо. Поэтому многие продолжают как ни в чем не бывало поднимать бокалы, не решаясь рассказать о проблемах с печенью и необходимости отказаться от спиртного.

Один-два бокала вина за обедом, аперитив и еще пара порций во время ужина — это в пересчете 30–50 граммов спирта: бокал вина содержит 10 граммов спирта, как и рюмочка ликера, поэтому содержимое посуды не так важно. Вместе с тем 50 граммов — это количество алкоголя, при употреблении которого заметно повышается риск развития заболеваний печени. В сочетании с другими факторами, такими как избыточный вес или вирусный гепатит, алкоголь становится вредным для мужчины среднего роста начиная с трех порций (30 граммов) в день.

Для тех, кто одержим точностью: чтобы рассчитать количество выпитого в единицах алкоголя, нужно умножить объем употребленного напитка в литрах на крепость напитка (в процентах) и на плотность спирта, которая равна 0,8. Умножив получившийся результат на 10, вы получите количество употребленного алкоголя в граммах.

Таким образом, для бутылки вина объемом 750 мл и крепостью 12° расчет будет таким: 0,75×12×0,8 = 7,2 единицы алкоголя. Иными словами, бутылка вина содержит 72 грамма чистого спирта. В такой бутылке примерно 7 бокалов, то есть 10 граммов спирта на бокал. Полпинты пива во Франции (25 мл при крепости 5°) содержит те же 10 граммов (0,25×0,8×5 = 1 единица), то же самое содержание и в порции виски (30 мл крепостью 40°): 0,03×0,8×40 = 0,96, то есть почти 1 единица.

В то время, пока печень приступает к процессу очищения, алкоголь накапливается в крови, и наступает состояние опьянения. Максимальная концентрация достигается примерно через 45 минут после употребления спиртных напитков натощак, что типично для аперитива, и чуть более чем через час при употреблении после приема пищи, так как еда замедляет всасывание алкоголя. Уровень алкоголя в крови, безусловно, колеблется в зависимости от веса тела и мышечной массы. Но в среднем 10 граммов принятого алкоголя превращается в 0,2 г/л алкоголя в крови; за час содержание алкоголя в организме уменьшается примерно на 0,1–0,15 г/л.

Это лишь ориентировочные значения: на самом деле у кого-то алкоголь выводится из организма быстрее, у кого-то — медленнее, в зависимости от способности желудочно-кишечного тракта к всасыванию и эффективности работы печени. Однако у женщин, как правило, выведение алкоголя происходит дольше, чем у мужчин, и, следовательно, при эквивалентном количестве выпитого спиртного уровень алкоголя в их крови нарастает более выраженно. Я рекомендую моим пациентам выпивать не более двух бокалов вина в день и не более 10 бокалов в неделю. И обязательно необходим как минимум один день полного исключения спиртного!