Помощь детям с церебральным параличом

Спустя короткое время ребенок привыкает к новому положению и с удовольствием позволяет физическому терапевту подложить ей под ноги специальную подушку.

Увеличение наклона способствует лучшему выпрямлению таза. Подложить тонкие подушки под руки пока еще нельзя. Тем не менее результат уже есть – ребенок заснул.

Этот мальчик (рис.30) не в состоянии удерживать свое тело в положении по средней линии, соединять руки или приблизить их ко рту.

Каждое движение ногой вызывает запрокидывание головы назад, и наоборот, движения головой вызывают движения конечностей.

Рис. 30

В углублении в мате он лежит в симметричном положении со сгибанием тела. Его руки могут соприкасаться друг с другом (рис. 31).

Рис. 31

Такая поза для него очень стабильна. Но если подвесить этот мат на качели, можно несколько изменить ситуацию. Так одновременно при правильном положении тела ребенок будет познавать еще и движение. Это приведет к значительному снижению физической нагрузки матери, ведь у нее появится возможность меньше носить ребенка.

Создание правильного положения с помощью ортопедической подушки Corpomed®

Изготовление

Ортопедическую подушку Corpomed®можно купить в специальном магазине медицинских товаров. Она имеет форму подковы и наполнена маленькими шариками из пенополистирола.

Функции и принцип действия

Подушка Corpomed®– вспомогательное приспособление для создания положения тела универсального применения. С ее помощью можно поддерживать позу лежа на животе, на спине, на боку и положение сидя.

Такая подушка позволяет:

– поддерживать симметричное положение всего тела;

– сгибать плечевой пояс и ноги в тазобедренных суставах;

– отвести ноги в тазобедренных суставах.

Это помогает:

– в формировании правильной позы во время питья;

– в развитии игры руками.

Целевые группы

Ортопедическая подушка Corpomed®подходит практически всем детям, которым необходимо помогать поддерживать правильное положение тела.

1) Детям с постоянным двигательным беспокойством подушка Corpomed®помогает достичь большей стабильности.

2) Ребенок с выпрямительными спазмами (переразгибанием тела) с помощью такой подушки может занять многочисленные ингибиторные положения в различных позах.

3) Ребенок с атетозом с помощью подушки сможет ощутить симметричное ограничение для неконтролируемых движений.

4) Ребенку с повышенной возбудимостью она поможет достичь более спокойного состояния.

Недостатки ортопедической подушки Corpomed®

1) Если ребенок слишком чувствителен к шорохам, то использовать подушку трудно или невозможно (наполняющие подушку шарики шуршат при малейших движениях лежащего).

2) Существенно и то, что шарики из пенополистирола греют ребенка. Поэтому многие дети, особенно дети с атетозом, начинают на ней сильно потеть.

Применение

Использование такой подушки – одна из возможностей положить страдающего выпрямительными спазмами ребенка на живот (рис. 32).

Рис. 32 и 33

Вес тела фиксирует положение подушки Corpomed®. В этой позе руки ребенка находятся cпереди. Грудная клетка располагается на подушке, а голова под действием силы тяжести может сильно опускаться и наклоняться вперед.

Если постоянное изменение формы подушки мешает поместить ребенка в правильное положение, то концы «подковы» можно соединить друг с другом – используйте для этого платок или специально изготовленный по приведенной ниже схеме ремень. Это придаст наполнителю подушки бо?льшую стабильность, благодаря чему можно будет скорригировать позу ребенка.

Создание положения «лежа на спине»

Ребенок лежит на прямоугольной подушке с тонкой средней частью и более толстыми частями по сторонам головы. Благодаря разъемным (клеящимся) блокам из пеноматериала можно изменять толщину средней части подушки. Обе боковые части тоже сделаны из толстой плотной ткани, на них нашита «липучка», и они могут накладываться на любую ортопедическую подушку Corpomed®. Возможно и использование сразу двух подушек (для уже подросших детей); в этом случае подушки соединяются ремнем.

У мальчика на рис.33 тяжелые двигательные нарушения и вывихи обеих бедер. Любая попытка совершить движение руками вызывает выпрямительные спазмы. Положение на подушке Corpomed®помогает ребенку больше сгибать туловище (рис. 34.1).

Специальный ремень фиксируется на подушке на уровне таза – он препятствует выпрямлению ног и увеличивает их сгибание. Благодаря этому таз переходит в нейтральное положение. Мы видим, что мальчик хорошо переносит наклон туловища вперед.

С помощью квадратной подушки, плотно набитой кусочками пеноматериала, мы можем добиться еще большего разведения ног (рис. 34.2).

Рис. 34.1 и 34.2

Благодаря давлению тела ребенка подушка Corpomed®плотно прилегает к нему и создает опору. Шарики пенополистирола в подушке теперь лежат еще плотнее. Таким образом достигается заметная коррекция положения туловища, особенно его левой половины.

Создание положения «лежа на боку»