Эта проблема вовсе не нова; на всем протяжении истории человечества после грехопадения одержимость была известна всегда и всюду. В различные времена и в различных частях света разнообразные формы аддиктивного поведения входили в моду или выходили из моды. Злоупотребление алкоголем, например, в наши дни распространено, быть может, больше, чем несколько лет назад. Тяга к ингалянтам (летучим веществам, например, клею) как будто пошла на убыль, зато «крэк»*[1712]
становится теперь главным объектом злоупотребления, так как он широко распространен среди молодых людей; причем его теперь нередко комбинируют с алкоголем[1713]. В зафиксированной истории и во всех странах мира какая–то доля народа всегда имела серьезные проблемы со злоупотреблением наркотиками и другими формами аддиктивного поведения.В главе 32 мы перечислили некоторые из причин алкоголизма: биологические и наследственные факторы, неблагоприятное окружение (включая домашнюю обстановку, влияние сверстников и равных по положению, а также социокультурные и этнические традиции), актуальный стресс, духовные влияния и условия, способствующие стабилизации и стимуляции аддиктивного поведения. Все эти воздействия вносят свой вклад также и в неалкогольные формы аддиктивного поведения.
Кроме того, токсикомания, нарушения пищевого поведения и другие формы аддиктивного поведения, по всей видимости, имеют свои, уникальные действующие факторы.
1. Причины возникновения зависимости от вредных веществ.
Джордж Манн, директор медицинского отдела Джонсоновского института, Миннеаполис, исследовательского и лечебного центра токсикомании, писал, что все препараты характеризуются одним качеством: они так или иначе приводят к перемене настроения человека. Некоторые из них способны изменять настроение чрезвычайно интенсивно и потому очень быстро вызывают привыкание; другие производят существенно меньшие перемены. Согласно Манну, как изображено на рис. 33.1, токсикоманические средства могут быть, с одной стороны, веществами с максимальным наркотическим эффектом и веществами, имеющими минимальный токсикоманический потенциал, с другой[1714].Практически любой человек может впасть в психологическую и/или физическую зависимость от перечисленных ниже наркотических средств, если он принимает высокую дозировку того или иного средства в течение достаточно продолжительного периода. Что касается такого препарата, как героин, то этот период может быть самым непродолжительным, а последствия — самыми скоропостижными и опасными; в отношении кофеина время развития признаков психологической и физической зависимости может быть самым продолжительным, а последствия — совершенно незначительными.
Можно выделить четыре общих категории человеческой жизни — семейная, социальная, профессиональная и духовная. Если некий химический продукт вмешивается в мир, дела и благополучие любой из этих сфер и если некий человек осознает происходящее, но продолжает упорствовать и употреблять то или иное наркотическое средство, то неизбежно следует вывод — этот человек одержим, пристрастен, зависим, по крайней мере в психологическом смысле. Если он, к тому же, превращается в физически больного (когда наркотического средства нет под руками или оно недоступно), значит наряду с психологической зависимостью у него отмечается и физическая[1715]
.Чтобы понять причины этой одержимости, пристрастия или зависимости, следует помнить, что всегда влияют несколько факторов.
1) Пример родителей и других взрослых. Мы живем в обществе, члены которого привыкли принимать таблетки. Уже в раннем детстве большинство людей хорошо знают действие лекарств, которые снимают боль и улучшают самочувствие. Подростки видят, как их родители употребляют лекарства от простуды, снотворные препараты и множество других наркотических средств. Миллионы людей расслабляются при помощи кофе, сигарет, аперитивов, употребляют спиртные напитки перед обедом «для аппетита» или перед сном «для сна». И когда возникают проблемы, люди не всегда могут обойтись без транквилизаторов, способных успокоить «расшалившиеся нервы». Надо ли удивляться тому, что и молодые люди следуют примеру взрослых и тоже способствуют подтверждению идеи, что наркотические вещества — первое средство от физической и душевной боли.