Пособие по лечебному массажу

Рефлекторно-сегментарный массаж оказывает влияние на органы дыхания через рефлекторную дугу кожно-лёгочного рефлекса. Он устраняет гипертонус дыхательных мышц и тем ликвидирует неподвижность грудной клетки. Благодаря этому улучшается экскурсия лёгких и диафрагмы. Улучшается лёгочное кровообращение, ускоряется рассасывание остатков воспаления. Это приводит к увеличению жизненной ёмкости лёгких и уменьшению объёма остаточного воздуха. Под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа ликвидируется спазм бронхов, облегчается отхождение мокроты. В результате приступы бронхиальной астмы становятся реже и слабее, а иногда полностью прекращаются. Рефлекторно-сегментарный массаж показан при хроническом бронхите, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астме, пневмонии, эмфиземе лёгких, плеврите. Рефлекторно-сегментарный массаж противопоказан при активном туберкулёзе лёгких, опухолях органов грудной и брюшной полости, при всех острых воспалительных заболеваниях органов дыхания и во время приступа бронхиальной астмы.

Данные осмотра пациентов при заболеваниях органов дыхания:

Рефлекторные изменения в коже:

над ключицами Ц4; под ключицами Д1; область грудины Д2-Д4; рёберные дуги спереди Д6-Д8; область лопаток Ц8-Д1; рёберные дуги сзади Д9-Д10.

Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

область затылка Ц3; между лопатками и позвоночником Ц8-Д10; по ходу рёберных дуг Д6-Д10; над ключицами Ц4; слева и справа от грудины Д2-Д4.

Рефлекторные изменения в мышцах:

ременная мышца головы и шеи Ц3; трапециевидная мышца Ц6; ромбовидная мышца Ц8-Д5; подостная мышца Ц7-Д1; межрёберные мышцы Д6-Д9; грудиноключично-сосцевидная мышца Ц3-Ц4; большая грудная мышца Д2-Д4.

Рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в надкостнице грудины, рёбер и лопаток.

Максимальные точки чаще обнаруживают в области валика трапециевидной мышцы, под ключицами и у краёв рёбер.

План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях органов дыхания:

N1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника.

N2. Массаж нижнего края грудной клетки слева.

N3. Массаж межрёберных мышц в шестом-девятом межреберьях с обеих сторон. Здесь применяют лёгкое поглаживание, растирание и лёгкую ручную или косвенную вибрацию.

N4. Массаж области лопаток.

N5. Массаж области больших грудных мышц.

N6. Массаж мест прикрепления рёбер к грудине.

N7. Массаж грудины.

N8. Массаж мягких тканей вдоль шейного отдела позвоночника.

N9. Массаж надплечий.

При бронхиальной астме и эмфиземе лёгких процедуру массажа заканчивают сдавлением грудной клетки на выдохе. Кроме того, полезно в конце выдоха делать паузу в течение нескольких секунд.

Техника выполнения сдавления грудной клетки: