Максимальную точку находят в подкожной соединительной ткани между правой лопаткой и позвоночником Д2-Д3, которую можно массировать только после устранения рефлекторных изменений в нижележащих сегментах. При желчно-каменной болезни рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани над правой ключицей Ц4 и в прямой мышце живота справа в сегменте Д8-Д10.
N1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника справа.
N2. Массаж межреберий справа.
N3. Массаж области правой лопатки.
N4. Массаж большой круглой мышцы справа.
N5. Массаж области прямой мышцы живота справа.
N6. Массаж правого надплечья.
N7. Массаж под правой ключицей и над ней.
В сегментарных зонах лучше применять лёгкое поглаживание и лёгкое растирание.
Приступообразные головные боли чаще обусловлены спазмом сосудов головного мозга и его оболочек, а постоянные головные боли зависят от их атонии. Спазмы сосудов головного мозга обычно сопровождаются повышением артериального давления, а атония — понижением его. Рефлекторно-сегментарный массаж наиболее эффективен при головных болях, обусловленных спазмом сосудов головного мозга и его оболочек. В этом случае используется сосудорасширяющее рефлекторное действие сегментарного массажа. Противопоказан сегментарный массаж при головных болях, обусловленных острыми воспалительными заболеваниями головного мозга и его оболочек, опухолями, кровоизлиянием, тромбозом и эмболией в остром периоде.
Данные осмотра пациента при синдроме головных болей:
у большинства пациентов обычно изменены все шейные и грудные сегменты на ширину ладони от позвоночника.
область затылка и шеи Ц4-Ц8; межлопаточная область Д2-Д4; справа и слева у позвоночника Д6-Д8; под ключицами Д1.
область затылка Ц3; межлопаточная область Д1-Д5; спина в области кожного сегмента Д10; над ключицами Ц4; среднеключичные линии Д1-Д3.
мышцы затылка Ц3; ременная мышца головы и шеи Ц7; трапециевидная Ц5-Ц8; ромбовидная Ц8-Д4; подостные мышцы Ц7-Д1; грудино-ключично-сосцевидные Ц3-Ц4; большие грудные мышцы (ключичная часть) Ц5 и Д1-Д2.
Максимальные болевые точки обнаруживаются в области верхней выйной линии, в подостных и больших грудных мышцах.
N1. Массаж мягких тканей вдоль грудного и шейного отделов позвоночника. После пятой-седьмой процедуры обычно устраняются рефлекторные изменения в этой области, и только тогда можно переходить к массажу сегментарных зон.
N2. Массаж нижнего края грудной клетки слева.
N3. Массаж области лопаток.
N4. Массаж больших грудных мышц под ключицами.
N5. Массаж надплечий.
N6. Массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц.
N7. Массаж верхней выйной линии. Массаж этой области и мест прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а также в области больших грудных мышц часто бывает резко болезненным. Поэтому в указанных местах необходимо массировать осторожно, применяя нежное поверхностное поглаживание и растирание. После десятой процедуры можно увеличить силу давления при выполнении приёмов рефлекторно-сегментарного массажа. Только после устранения рефлекторных изменений в коже и подкожной соединительной ткани осторожно переходят к массажу мышц.
N8. Массаж области лба и волосистой части головы. Если у пациента имеется ещё и заболевание сердца, во время массажа мягких тканей у позвоночника следует пропустить сегменты Д2 и Д3 слева.