Пособие по лечебному массажу

Рефлекторно-сегментарный массаж показан при последствиях вывихов, ушибов, растяжений, переломов, при хронических функциональных заболеваниях позвоночника и суставов, контрактурах, трофических язвах. Противопоказан — при всех острых воспалительных заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, требующих немедленного хирургического лечения, при туберкулёзе костей в активной фазе, опухолях. При травмах опорно-двигательного аппарата вначале всегда наблюдается гипертонус всех окружающих мышц, который через несколько недель переходит в мышечную атонию или атрофию. Подкожно-соединительная ткань при этом вначале набухает, а затем уплотняется. Эти рефлекторные изменения ограничивают подвижность суставов и позвоночника. Под влиянием рефлекторно-сегментарного массажа улучшается кровообращение, питание, обмен и регенерация повреждённых тканей. Ликвидируются боли и миогипертонус, уменьшаются и исчезают изменения в подкожной соединительной ткани, быстрее рассасываются патологические выпоты, кровоизлияния, патологические отложения, уменьшаются застойные явления и отёки. Всё это способствует восстановлению функции опорно-двигательного аппарата, быстрейшему заживлению трофических язв, значительному ускорению образования костной мозоли. ценным качеством рефлекторно-сегментарного массажа является возможность раннего его применения, что значительно укорачивает срок выздоровления. При всех периферических заболеваниях необходимо исследовать и лечить позвоночник, так как патологические изменения в нём часто служат причиной этих заболеваний.

Данные осмотра пациентов с заболеваниями и повреждениями плечевого сустава и плеча.

Рефлекторные изменения в коже:

задняя поверхность шеи Ц5-Ц8; у позвоночника Д4-Д6; под ключицей Ц5; область плеча Ц5-Ц6.

Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

между позвоночником и лопаткой Д1-Д4; над остью лопатки Ц7-Ц8; рёберные дуги Д2-Д4; область локтевого сгиба Ц5-Ц6.

Рефлекторные изменения в мышцах:

ременная мышца головы и шеи Ц3 Ц5; трапециевидная мышца Ц6; ромбовидная мышца Д1-Д4; подостная мышца Ц8-Д4; широчайшая мышца спины Д5-Д6; дельтовидная мышца Ц6; большая грудная мышца Д1-Д3.

Рефлекторные изменения в надкостнице могут быть обнаружены в области ости лопатки, грудине, ключице, надмыщелках плечевой кости.

Максимальные точки обнаруживают в подкожной соединительной ткани между лопаткой и позвоночником, в подостной и большой грудной мышце.

План проведения рефлекторно-сегментарного массажа при заболеваниях и повреждениях плечевого сустава и плеча:

N1. Массаж мягких тканей вдоль позвоночника. Особое внимание обращают на рефлекторные изменения в широчайшей мышце спины. После этого массируют максимальные точки.

N2. Массаж межреберий.

N3. Массаж области лопатки.

N4. Массаж области большой грудной мышцы.

N5. Массаж надплечий.

N6. Массаж дельтовидной мышцы.

N7. Массаж локтевого сгиба. Под ключицей нужно массировать осторожно, так как здесь имеется сильная болезненность. В области подмышечной ямки массируют большую и малую круглые мышцы, длинную головку трёхглавой мышцы плеча и место прикрепления широчайшей мышцы спины к плечевой кости.

Данные осмотра пациентов с заболеваниями и повреждениями локтевого сустава, предплечья, лучезапястного сустава и кисти.

Рефлекторные изменения в коже:

задняя поверхность шеи Ц3-Ц8; у позвоночника Д1-Д6; задневнутренняя поверхность плеча Ц7-Ц8 и Д1; под ключицей Ц5; область дельтовидной мышцы Ц5 Ц6; предплечье Д1.

Рефлекторные изменения в подкожной соединительной ткани:

между позвоночником и лопаткой Д1-Д4; область лопатки Ц6-Ц8; рёберные дуги Д2-Д5; область локтевого сгиба Ц5; внутренняя поверхность предплечья Ц8; область лучезапястного сустава Ц6-Ц8.

Рефлекторные изменения в мышцах:

ременная мышца головы и шеи Ц3-Ц5; трапециевидная мышца Ц6; ромбовидная мышца Д1-Д4; подостная мышца Ц7-Д4; дельтовидная мышца Ц6; плече-лучевая Ц6; двуглавая мышца плеча Ц5 и Д1; локтевой сгибатель кисти Ц8; мышцы, приводящие большой палец Ц6-Ц7; межкостные мышцы Ц7-Ц8.

Рефлекторные изменения в надкостнице обнаруживаются в области ости лопатки, грудине, ключицах, надмыщелках плечевой кости, шиловидных отростков костей предплечья и пястных костях.

Максимальные точки обнаруживают в подкожной соединительной ткани между лопаткой и позвоночником, в подостной мышце, плече-лучевой и в мышце, приводящей большой палец.