Пособие по обращению с медицинскими отходами в медицинских учреждениях

В декабре 2022 года введен Приказ Росстата от 30.12.2022 № 993 «Об утверждении формы федерального статистического наблюдения с указаниями по ее заполнению для организации федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека федерального статистического наблюдения за обращением с медицинскими отходами»16. Все участники сферы обращения с медицинскими отходами, осуществляющие деятельность в области обращения с медицинскими отходами, образующимися в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов (далее – респонденты) независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности. Форма отчета предельно понятная, но если вдруг у вас возникли какие-либо вопросы, вы всегда можете обратиться к автору за пояснением на электронную почту.

Отчет подается до 1 февраля следующего года за отчетным периодом, не сдают те малые и средние организации, у которых образуется только класс А, не более 100 кг в год.

Отчет подают все организации, в которых образуются МО и которые обращаются с МО, то есть организации, которые занимаются транспортированием, обеззараживанием, обезвреживанием, уничтожением и т.п., тоже являются респондентами данной формы, отчет подается в территориальный орган Роспотребнадзора.

На практике не всегда можно сразу определить, имеет ли право организация обращаться со своими отходами как с отходами медицинскими, например, медкабинеты при футбольных клубах, компании, где организован кабинет медпомощи. Здесь важно понимать, есть ли у организации медицинская лицензия, некоторые организации считают, что у них образуются МО, например барбершопы, парикмахерские, но все же ст. 49 ФЗ-323 нам четко дает понимание, что это неверная интерпретация.

Стоит отметить, что критерием отнесения к организации, в которой образуются медицинские отходы и которой необходимо подавать отчет, является тот факт, что организация оказывает перечень услуг, являющихся медицинскими17.

2 Обращение с медицинскими отходами класса А

Мы с вами уже разобрались с классификацией и нормативной базой медицинских отходов и приступаем непосредственно к обращению с отходами класса А. Отходы приближены по своим свойствам к твердым коммунальным отходам (далее ТКО). Классификация отходов в соответствии с Постановлением Правительства № 681, а все остальные разделы основываются на СанПиН 2.1.3684-21, так как согласно письму Роспотребнадзора от 04.03.2021¹⁸, именно СанПиН 2.1.3684-21 определены требования к сбору, использованию, обезвреживанию, размещению, хранению, транспортировке, учету и утилизации медицинских отходов в п. 158–211, соблюдение которых должно быть обеспечено при обращении с медицинскими отходами.

Отходы класса А – это малоопасные отходы или практически неопасные, приближенные по составу и свойствам к ТКО.

2.1 Классификация отходов класса А

Критерий медицинских отходов класса А – отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний.

Рисунок 1. Пример класса А в медицинском учреждении

Примеры отходов:

– канцелярские принадлежности – ручки, карандаши, бумага и т.п.;

– мебель или КГО – диваны, стулья, столы, двери, матрасы и т.п.;

– инвентарь из неинфекционных отделений – тряпки, веники, швабры;

– смет с территории учреждения;

– использованные средства гигиены от больных неинфекционными (незаразными заболеваниями) – прокладки, пеленки, подгузники (с 2021 года);

– тара из-под лекарств без остатков лекарственного средства или с ничтожно малым остатком (пустые блистеры из-под лекарств, пустая стеклянная тара) – тоже МО класса А.

Пример отходов класса А в медицинском учреждении представлен на рисунке 1.

Колпачки от одноразовых шприцев являются отходами класса А, так как они не инфицированы и не контактируют с биологическими жидкостями, и в соответствии с пунктом 194 СанПин 2.1. 3684-2111 их нельзя надевать обратно на иглу после проведенной инъекции, так как это небезопасно и может приводить к травмам сотрудников.