У многих больных неврастенией наблюдается постоянная или периодическая головная боль, имеющая давящий, стягивающий характер - голову стягивает, как обручем; психиатры называют такую головную боль "каской неврастеника". Головная боль усиливается при волнении, при попытке сосредоточиться и продолжить работу. Иногда она имеет пульсирующий характер. Может быть шум в ушах, совпадающий с пульсацией в голове.
Пациентка - врачу:
- Доктор, у меня усилился шум в голове, стал почти постоянным, нередко со звоном и музыкой на мотив: "Маня, Маня, Маня, Маня…"
Анекдот
Неврастении свойственна повышенная чувствительность ко всем внешним раздражителям. Яркий свет и кричащие краски раздражают, появляются резь неприятные ощущения и резь в глазах, усиливается головная боль. Шум и громкие голоса тоже раздражают, хотя до болезни это не беспокоило. Раздражают и прикосновения к коже - белье и одежда кажутся грубыми, вызывают неприятные ощущения. В синтетической одежде неврастеник сильно потеет, не любит и шерстяную - она колется и царапает кожу.
Неврастеники плохо переносят изменения погоды, перепад температуры. В жару усиливается потливость, в холодную погоду ощущается зябкость, холодеют руки и ноги, больной кутается в теплую одежду, но она его не согревает.
Снижается или пропадает аппетит. Иногда может возникать острое чувство голода, но после попытки поесть аппетит исчезает и может даже возникать отвращение к еде. Вместе с тем появляются чувство тяжести в области желудка, отрыжка, изжога, вздутие живота и повышенное отхождение газов, урчание в животе и запоры.
- Сколько ни ем, а аппетита все нет!
Анекдот
Если неврастению не лечить или лечить неправильно, без учета причины, которая её вызвала, то болезнь прогрессирует.
При астеническом неврозе всегда наблюдаются нарушения, которые называются вегетативными расстройствами: сердцебиение, чувство замирания сердца или перебоев в его работе, ощущение "работы сердца", боли в области сердца щемящего или сжимающего характера, пониженное или наоборот, повышенное артериальное давление, одышка, потливость, похолодание рук и ног , ощущение, что в животе что-то сжимается, урчит, перекатывается и многие другие. При волнении или физической нагрузке они усиливаются, но могут быстро исчезнуть.
Ее организм находится под постоянным контролем врачей, но ведет себя как вздумается!
NN
Неврастеники склонны к анализу своих ощущений, с тревогой прислушиваются к "работе сердца", кишечника и других внутренних органов; человек тревожится, что у него какое-то непонятное, но серьезное заболевание, постоянно жалуется на здоровье, плохое самочувствие, неприятные ощущения, находит у себя признаки то одного, то другого опасного заболевания (рак, стенокардия и прочее); эти опасения ещё больше ухудшают общее состояние.
Вегетативные расстройства могут быть настолько выраженными, что больные вынуждены обратиться к врачу. Но обычно они не идут к психиатру, хотя именно психиатр быстрее всего помог бы им, а обращаются к терапевту или невропатологу.
В прежние годы терапевты даже ставили такие диагнозы как "невроз сердца", "невроз желудка", а сексопатологи - "половая неврастения", так как при обследовании никаких серьезных заболеваний внутренних органов не находили. Все нарушения при неврастении имеют функциональный характер, что подразумевает нарушении лишь функции, деятельности органа, в отличие от органических - когда в самом органе происходят какие-либо изменения. Нет никакого смысла отрывать следствие от причины, поскольку они взаимосвязаны. Именно психические нарушения обусловливают функциональные нарушения деятельности внутренних органов, и если устранить причину этих нарушений, то сами собой пройдут и все вегетативные нарушения.
А между тем некоторые больные неврастенией годами безуспешно лечатся у терапевта по поводу "невроза сердца" или "невроза желудка" , и им не помогают никакие назначенные врачом лекарства, поскольку основная болезнь - неврастения - остается нераспознанной.
Неврастенические нарушения резко отрицательно отражаются на сексуальной жизни - подавляется сексуальное влечение, и у больных нет никакого желания заниматься сексом. Даже если в прошлом сексуальная жизнь была нормальной, то при развитии невроза, возникают многие нарушения и отказ от интимной жизни.
Легкие проявления неврастении при переутомлении могут быть почти у каждого человека, занятого интеллектуальным трудом, а особенно при повышенной психической нагрузке.
Как дальше будет протекать болезнь, если её правильно не лечить, зависит от типа нервной системы человека, личности человека, общего состояния его здоровья, а также наличия или отсутствия конфликтной ситуации.
У людей со слабым типом нервной системы, особенно если обстоятельства складываются не в их пользу, неврастения может продолжаться многие годы; повышенная возбудимость сменяется слабостью и истощаемостью.