Позвоночник. Мифы и реальность

Мозговые оболочки, в которых заключен спинной мозг, состоят из: мягкой внутри, затем паутинной и твердой, которая образует спинномозговой канал (дуральный мешок), заполненный спинномозговой жидкостью, в которой и плавает спинной мозг. Полость спинномозгового канала доходит до 4-го крестцового позвонка, но так как спинной мозг короче дурального мешка, то все корешки идут уже не в позвоночном канале, а в спинномозговом, где внутри также свободно перемещаются в спинномозговой жидкости. Между стенками позвоночного канала и дуральным мешком пространство заполнено рыхлой жировой тканью и сосудами. Задний и передние корешки нервов, проходя через дуральный мешок, выходят в позвоночный канал еще раздельно, но в одной оболочке, а в самом позвоночном канале к межпозвонковым отверстиям подходят уже спинномозговые нервы, а не корешки, как думают многие специалисты, забывшие основы анатомии и физиологии. Таким образом, все спинномозговые нервы грудного и поясничного отделов выходят из позвоночного канала через верхнюю половину межпозвоночного отдела, а тот же межпозвонковый диск расположен на уровне нижнего отдела, в связи с чем его выпячивание и даже грыжи (см. рисунок) не могут повредить спинномозговые нервы. Вот почему господствующий ныне термин «корешковый болевой синдром» никакого отношения к позвоночнику не имеет. Таким образом, спинномозговые нервы не могут быть повреждены ни при остеохондрозе, ни при других дегенеративных изменениях в позвоночнике.

Как вы уже знаете, спинной мозг несколько короче позвоночника, заканчивается на уровне 1-2-го поясничных позвонков и состоит из сегментов. Представьте себе дерево, от ствола которого с обеих сторон отходят спереди и сзади ответвления. Передний нервный корешок — это двигательный сегмент, отвечающий за работу мышечной системы, а задний, чувствительный, отвечает за кожные покровы соответствующего уровня. Здесь же находится центральный отдел вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность всех внутренних органов, пищеварительных желез, кровеносных и лимфатических сосудов и всей мускулатуры автономно работающих систем сердца, кишечника во время продвижения пищи, желчного, мочевого пузыря (сокращение) и т. д. Центральный отдел вегетативной (внутренней) нервной системы располагается в рогах спинного мозга от 7-го шейного до 2-3-го поясничных позвонков. Вот почему любые нарушения в деятельности позвоночного столба в этом, да и не только, отделе являются причиной многих нарушений в организме.

Отрыв передней продольной связки от тела позвонка (а) и образование остеофита на месте отрыва (б):

_{1 — место отрыва передней продольной связки; 2 — костеобразование на месте отрыва связки; 3 — грыжа}

Натяжение передней продольной связки при разгибании позвоночника:

_{1 — межпозвонковый диск; 2 — студенистое ядро; 3 — передняя продольная связка (то же самое при сгибании)}

Соотношение межпозвонкового диска и тел позвонков — диск выступает за пределы тел позвонков:

_{1 — межпозвонковый диск; 2 — передняя продольная связка; 3 — задняя продольная связка}