Резко меняется эмоциональность больных. Легко возникают и гаснут вспышки раздражения и злобы. По любой причине появляются слезы, которые могут тут же смениться смехом.
Характерным для прогрессивного паралича является полное исчезновение чувства стыда. Больной совершает естественные отправления в присутствии других людей в общественном месте. Выходя из туалета, он не застегивает одежду, может появиться в одном нижнем белье или в обнаженном виде на улице, в больничной палате, в коммунальной квартире и в иных людных местах.
Таким больным свойственна также грубая сексуальная распущенность.
Все это называется регрессом поведения. Другими словами, происходит утрата прежних нравственноэтических понятий о правилах поведения в обществе.
Резко ослабевает память. Больной забывает недавно приобретенные знания. Например, если он только что переехал, то не может найти дорогу домой и бесцельно бродит по улицам, и ему не приходит в голову обратиться за помощью к работникам милиции, другим людям, позвонить домой или хотя бы посмотреть свой адрес в паспорте.
Дефекты памяти и интеллекта резче проявляются в необычных для больного ситуациях.
Все более явными становятся умственные нарушения. Больные утрачивают способность поддерживать разговор. Они не улавливают юмора, смысла метафор, сложных оборотов речи, невпопад хохочут, вставляют неуместные реплики.
Иногда они напоминают своим внешним видом и поведением сонных или пьяных людей, громко говорят, не сразу понимают заданный вопрос.
Может возникнуть экспансивная форма прогрессивного паралича, при которой больной слабоумен, но при этом весел, у него благодушное, беспечное настроение. Он преисполнен самодовольства, блаженства и умиления. Характерной особенностью экспансивной формы является так называемый мегаломанический бред — утверждения о своих мнимых достоинствах, отличающиеся грандиозными размахами.
Возможны и другие нелепости.
Некоторые больные полагают что все окружающие виновны в их страданиях. Они обвиняют своих родных (или врачей) в злонамеренных попытках нанести ущерб их здоровью. Например, пациент утверждает, что ему «отравили мозг», «украли сердце и все внутренности».
Последняя стадия прогрессивного паралича характеризуется так называемым паралитическим маразмом — физическим и психическим распадом личности, глубоким слабоумием.