4 ноября вновь осмотрел пациентку, заметного облегчения она не почувствовала. Все же NATRUM MURIATICUM казался в определенной степени показанным. Однако выбранная доза была непригодной, вообще-то, NATRUM MURIATICUM помогает лучше в С 30 и в еще более высоких потенциях, особенно при поражениях нервной системы.
Мадемуазель В. постоянно жаловалась еще и на сердце: у нее были сильные приступы пароксизмальной тахикардии, которые продолжались много часов и ухудшались от малейшего движения левой руки. Часто появлялся незначительный сухой и нервный кашель (сердечный кашель), без какой-либо патологии дыхательной системы. Сон был скверным с частыми пробуждениями из-за сердцебиений.
Дал ли я средство снова в слишком низкой потенции? И нужно ли его снова прописать в еще более высокой потенции?
Я еще раз расспросил пациентку о характерных симптомах, которые она доложила мне в свое первое посещение, в особенности о том, как она испытывает общее ухудшение от тепла, как бывает в случаях NATRUM MURIATICUM. Теперь выявилось, что туловище ее очень холодное, но голова всегда горячая. Это однозначно говорило о первоначально отброшенном мною PHOSPHORUS. Решающее значение для выбора препарата дала мне характерная для PHOSPHORUS болезненная точка Вейга на мечевидном отростке больной.
Поэтому я прописал PHOSPHORUS.
Затем автор вновь обращается к истории болезни, но важно для нас только то, что PHOSPHORUS полностью исцелил больную и она освободилась от всех своих сердечных симптомов. Автор заканчивает свою статью следующим образом:
«Я опубликовал эту историю болезни, чтобы показать безупречное действие PHOSPHORUS при нервных и сердечных нарушениях. То, что бывает причиной этих недугов при наличии локальных и общих симптомов этого средства, то и приносит исцеление.
У мадемуазель В. эти сердечные симптомы, вероятно, появились из-за гиперфункции щитовидной железы (базедова болезнь). Если бы я при размышлении принял во внимание только диагноз болезни, то скорее всего назначил бы IODUM, SPONGIA, TIREOIDIN и т. д., то есть все специфичные средства для щитовидной железы, но едва ли они подействовали бы лучше PHOSPHORUS, скорее во много раз хуже. Поэтому мы должны следовать основополагающему закону, установленному лучшими представителями нашей школы: средство выбирают по совокупности симптомов, соответствующих состоянию больного, причем необходимо опираться на наиболее характерные и индивидуальные симптомы».
Генри Дюпра(Женева)
ПРАВОСЕРДЕЧНАЯ ДЕКОМПЕНСАЦИЯ У ЭМФИЗЕМАТОЗНОГО БОЛЬНОГО
Шестидесятисемилетний господин Ф. в течение 25 лет страдал от эмфиземы и астматических приступов, 18 января 1926 г. меня срочно вызвали к нему. Он перестал есть и пить, впрочем, он был старый алкоголик и, кроме того, сильно простудился, так как температура воздуха в последние дни была низкой, около 0+С.
Войдя в комнату, я обнаружил мужчину с испуганным лицом, напряженными чертами лица, раздувающимися крыльями носа, цианозом лица, губ и ногтей, напряженными мышцами шеи, пыхтящим и прерывистым дыханием, то есть со всеми острыми признаками представленного в заголовке диагноза. Он очень беспокойный и постоянно меняет положение: то сидит на краю кровати, то встает и опирается на спинку стула, чтобы затем сесть снова. Он не может оставаться в лежачем положении. Он поддерживает грудную клетку обеими руками и хватает ртом воздух. Рот сухой, сильная жажда, но он едва может выпить глоток воды за один раз. Количество мочи составляет лишь одну чайную ложку гнойной, светло-красной, вязкой жидкости. Ноги опухшие, сердцебиение неправильное и его трудно сосчитать. Аускультивно слышны грубые, субкрепитирующие хрипы над нижними долями обоих легких. Реальная опасность развития острого отека легких.
Я назначил PHOSPHORUS С 30 (принять один раз 10 гранул сразу, повторить через 24 часа): ANTIMONIUM TARTARICUM С 6 и ARSENICUM ALBUM С 6 в чередовании через час; DIGITALIS (тинктура), 5 капель с небольшим количеством воды, принимать в течение 5 дней.
Через 48 часов пациента можно было считать спасенным. В дальнейшем у него было еще три таких же сильных приступа. Они были вылечены теми же средствами, с тем же способом применения. Каждый раз перед этим больной в алкогольной абстиненции пускал по ветру настоятельные советы придерживаться спокойного, рассудительного образа жизни и вегетарианской диеты.
По этой истории болезни можно изучить действие четырех употребленных медикаментов.
PHOSPHORUS — исключительное средство при всех бронхитических или легочных конгестиях к сердцу, при пневмонии или бронхопневмонии. Он особенно показан при чрезвычайном стеснении (в груди), слабости и жажде больного. Нужно всегда назначать в относительно высоких потенциях (наименьшая С 30) и в редких приемах.
ANTIMONIUM TARTARICUM хорошо дополняет PHOSPHORUS при всех легочных конгестиях. В вышеописанном случае он был показан вследствие сердечной слабости, обложенного языка, сильного стеснения в груди и невозможности откашлять мокроту, несмотря на сильное кашлевое напряжение.