Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний утверждено постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. № 96. Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.
К работникам относятся лица, выполняющие работу по трудовому договору либо по гражданско-правовому договору, студенты образовательных учреждений, работающие во время практики в организациях по трудовому договору, лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду, и другие лица, участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.
Под острым профессиональным заболеванием понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня или одной смены) воздействия на работника вредного производственного фактора, повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.
Хроническим признается заболевание, являющееся следствием длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Так, для медицинского персонала профессиональным заболеванием могут быть признаны неврозы, возникшие вследствие длительного непосредственного обслуживания психически больных, аллергические заболевания, к возникновению которых может приводить действие лекарственных препаратов, применяемых при лечении пациентов (нейролептиков, препаратов брома, гормональных препаратов и т. д.).
В зависимости от того, является ли заболевание острым или хроническим, различаются и правила их расследования. Так, если поставлен предварительный диагноз – острое профессиональное заболевание или отравление, учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора и сообщение работодателю.
Центр санитарно-эпидемиологического надзора в течение суток приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по результатам которого составляется санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, которая затем направляется в учреждение здравоохранения, оказывающее медицинскую помощь пострадавшему. При расследовании хронических профессиональных заболеваний установлены более продолжительные сроки (соответственно, три дня и две недели). Кроме того, лица, которым был установлен предварительный диагноз «хроническое профессиональное заболевание», в месячный срок направляются на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное учреждение – Центр профессиональной патологии (клиника или отдел профессиональных заболеваний), которое устанавливает окончательный диагноз. Существующее извещение направляется работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения.
Установленный диагноз профессионального заболевания может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании дополнительных исследований и экспертизы. Особо сложные случаи рассматриваются в Центре профессиональной патологии Министерства здравоохранения РФ.
Работодатель обязан организовать расследование причин и обстоятельств возникновения профессиональных заболеваний, по результатам которого оформляется акт о случае профессионального заболевания и издается приказ о конкретных мерах по предупреждению профессиональных заболеваний.
Страхователь обязан в течение суток со дня наступления страхового случая сообщать о нем страховщику. Фонд социального страхования РФ и его исполнительные органы имеют право проверять эту информацию, назначать и проводить экспертизу страховых случаев, давать рекомендации по предупреждению их наступления. Целью проведения страховщиком экспертизы страхового случая является установление обоснованности и правомерности признания несчастного случая на производстве и профессионального заболевания при их расследовании в установленном порядке страховым случаем, влекущем возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Контрольные вопросы
1. Раскройте понятия «социальной поддержки», «правовой защиты» и «социальной защиты».
2. Охарактеризуйте страховые и нестраховые формы социальной защиты медицинских работников.
3. Перечислите гарантии социальной защиты медицинских работников.
4. Назовите основные проблемы, возникающие при предоставлении определенных гарантий социальной защиты медицинским работникам.
5. Назовите виды пенсий, которые могут устанавливаться медицинским работникам.
6. Охарактеризуйте общий порядок назначения досрочной пенсии по старости.
7. Определите виды обязательного социального страхования, которому подлежат медицинские работники.
8. Каким образом осуществляется обязательное государственное страхование жизни и здоровья медицинских работников?