Правовые основы судебной медицины и судебной психиатрии в Российской Федерации: Сборник нормативных правовых актов

2.1.1. Экспертное исследование трупа может быть начато лишь после появления ранних трупных изменений (охлаждение, трупные пятна, трупное окоченение). До появления указанных изменений исследование трупа может быть произведено только после констатации факта смерти в установленном порядке.

2.1.2. Экспертное исследование трупа производят в соответствующих отделениях бюро судебно-медицинской экспертизы или на базе патологоанатомических отделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

2.1.3. Поступивший труп, одежду и различные предметы, доставленные с трупом, регистрируют в установленном порядке.

2.1.4. Трупы хранят в условиях, препятствующих развитию поздних трупных изменений, и при температуре воздуха в помещении 0 – +2 град. С.

2.1.5. Одежду трупа и иные доставленные с ним предметы сохраняют до начала производства экспертного исследования в том состоянии, в каком они поступили. При необходимости врач – судебно-медицинский эксперт поручает санитару осуществить конкретные мероприятия, направленные на предупреждение порчи доставленных предметов (просушить одежду, развесить ее на манекенах и т. п.).

2.1.6. В своей работе врач – судебно-медицинский эксперт руководствуется документами, регулирующими организацию противоэпидемического режима патологоанатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы в случаях подозрения или обнаружения особо опасных инфекций (чума, холера и др.), вирусных гепатитов, контагиозных вирусных геморрагических лихорадок.

2.1.7. В помещениях, где проводится экспертное исследование трупа, ежедневно производят влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств с моющими свойствами.

2.1.8. Секционные столы, столики, тазы и другие предметы для исследования трупа и его органов, решетки на полу, полы в секционном зале и трупохранилище, инструменты, перчатки, клеенчатые фартуки и нарукавники ежедневно следует по окончании исследования трупов тщательно обмывать с использованием дезинфицирующих средств с моющими свойствами.

2.1.9. Еженедельно в секционном зале и трупохранилище должна производиться полная и тщательная уборка с мытьем окон и стен (выложенных кафелем или окрашенных масляной краской) мылом или содой и 3 % раствором хлорамина либо другим моющим и дезинфицирующим средством. Ежемесячно и во всех случаях выявления трупов умерших от инфекционных заболеваний производят заключительную дезинфекцию всех помещений.

2.1.10. Врачам – судебно-медицинским экспертам, среднему и младшему медицинскому персоналу, принимающим участие в проведении экспертных исследований трупа, целесообразно проводить вакцинацию против вирусного гепатита В. В целях личной профилактики в отделе судебно-медицинской экспертизы трупов, городских, районных и межрайонных отделениях судебно-медицинской экспертизы рекомендуется иметь аптечку «Анти-ВИЧ».

2.1.11. При наличии на трупе вшей или чесоточных клещей производят обработку специальными средствами – педикулоцидами.

2.1.12. В помещениях, где находятся трупы (трупохранилище, секционные комнаты и др.), необходимо проводить работы по истреблению грызунов, руководствуясь санитарными правилами по организации и проведению дератизационных мероприятий.

2.1.13. При выборе средств дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также правил работы с ними следует руководствоваться требованиями соответствующих санитарных правил.

2.1.14. Для проведения дезинфекционных мероприятий могут быть использованы средства из групп галоидосодержащих, кислородсодержащих и поверхностно-активных веществ.

2.1.15. Экспертное исследование трупов с подозрением на особо опасные инфекции, вызываемые микроорганизмами 1 – 2 групп патогенности, следует производить в соответствии с санитарными правилами по безопасности работы с микроорганизмами этих групп патогенности.

2.1.16. После вскрытия тел умерших от особо опасных инфекций дезинфекцию помещений производят силами и средствами учреждений и организаций государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

2.1.17. Экспертное исследование трупов ВИЧ-инфицированных производят в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.1.18. В целях обеспечения защиты врача – судебно-медицинского эксперта от инфицирования ВИЧ во время проведения экспертного исследования трупа необходимо иметь следующие защитные средства:

– халат;

– шапочку;

– одноразовую марлевую маску;

– очки и защитный экран на лицо;

– две пары резиновых анатомических перчаток.

2.1.19. Обеззараживание инфицированного ВИЧ-материала и инструментария производят таким же образом, как при гепатите, руководствуясь требованиями соответствующих санитарных правил.

2.1.20. При загрязнении незащищенных халатом и перчатками частей тела эксперта (санитара) кровью из трупа или другим взятым материалом быстро очищают загрязненную поверхность раствором дезинфектанта (например, хлорамином); при попадании зараженного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05 % раствором перманганата калия.