При лечении пациентов с ПЭ чаще всего специалисты не ограничиваются применением одного-единственного приема или способа лечения. Процесс научения контролю за семяизвержением или ограничению чувствительности головки полового члена так же, как и психологическая помощь в межличностном взаимодействии, не ограничивается одним рецептом. Поэтому многие сексологи знают, что комплексное лечение деликатной проблемы наиболее эффективно.
Один из интересных и логичных с этих позиций подход к лечению ПЭ предложил психолог-бихевиорист Джек Эннон. Он использует метод, состоящий из четырех этапов. По первым буквам названия этих этапов его подход получил свое наименование – РОИКСИТ. Он осуществляется в четыре стадии – от самых простых до более сложных: Р – разъяснение, ОИ – ограниченная информация, КС – конкретные советы и ИТ – интенсивная терапия.
В основе этого метода лежит убеждение в том, что в элементарных случаях ПЭ для её устранения бывает достаточно сочувствия и простых разъяснений психолога. В более серьезных случаях потребуются конкретные психотерапевтические действия, например, обучение методам торможения или упражнениям по фокусированию ощущений без упоминания о важных психоэмоциональных моментах. В тех серьезных случаях, когда пациент окружен сложными психологическими проблемами и ситуациями, затрудняющими лечение, применяется интенсивная терапия, которая включает в себя ряд методов и подходов.
Б. Медицинские методы лечения преждевременного семяизвержения
Вопрос на приеме у сексолога. (Из архива автора).
Лечение заболеваний, ставших причиной ПЭ
Среди мужских заболеваний, которые ведут к ПЭ, на первом месте чаще всего оказывается простатит. По данным О. Б. Лорана с соавтором (1996), у 35% из 420 пациентов, страдавших хроническим простатитом в сочетании с уретритом и колликулитом, имела место преждевременная эякуляция.
Клинические наблюдения и опыт работы с пациентами позволяют отметить, что за медицинской помощью по поводу преждевременного семяизвержения к врачу-сексологу чаще всего обращаются люди в самый последний момент, когда уже ничего иное мужчине не помогает.
Здоровый в сексуальном отношении мужчина в состоянии самостоятельно контролировать наступление момента эякуляции. Эта способность – эякуляторный контроль – или дана от природы, или приобретается с опытом. Мужчина с высоким эякуляторным контролем способен продолжать половой акт или фрикции столько, сколько пожелает. Вплоть до того момента, пока не захочет получить оргазм. Не все мужчины способны наслаждаться ритмичными движениями полового члена долго, оставаясь на фазе плато, около оргазма, сколь угодно долго. Эякуляторный контроль позволяет мужчине без большого напряжения получать удовольствие, смакуя свои ощущения.
Страдающий преждевременной эякуляцией мужчина не может выбирать, оставаться ли ему в возбужденном состоянии или ускорить наступление оргазма. Отсутствие эякуляторного контроля ведет к тому, что семяизвержение у таких мужчин наступает быстрее, чем хотелось бы ему или партнерше. Практически сразу по достижении своей степени возбуждения он срывается, и эякуляция наступает непроизвольно, независимо от собственного желания.