Прямой эфир из морга. 30 сложных дел, прошедших через скальпель судмедэксперта

Постановление № 2020-293 от 23 марта 2020 года, предписывающее общие необходимые меры для противодействия распространению коронавируса в условиях чрезвычайного санитарного положения, не вносило никакой ясности относительно действий в сфере погребальных услуг.

Во второй инструкции от 24 марта 2020 года Высший совет общественного здравоохранения изменял свою первоначальную позицию, полагая, что «инфицированых SARS-CoV-2 не требуется погребать как можно скорее». В своей преамбуле Высший совет общественного здравоохранения упоминает, что «при обращении с телами умерших следует строго соблюдать санитарные правила и меры физического дистанцирования, а также соблюдать социокультурные правила, касающиеся тела умершего человека. В частности, речь идет об обмывании и одевании тела теми людьми, которых выбрали родственники покойного. Также следует позаботиться о возможности видеть лицо умершего перед окончательным закрытием гроба».

Тем самым отменялась предшествующая инструкция и декларировалась возможность для близких видеть лицо покойного в больничной палате, морге или зале траурных церемоний (разумеется, при соблюдении барьерных мер предосторожности). Сохранялся запрет для действий в рамках танатопрактики, но было возможно ритуальное обмывание и одевание умершего максимум двумя людьми при условии соблюдения защитных мер и «с согласия медицинских работников или санитаров морга». Такое уточнение не могло не вызывать недоумение медперсонала.

Среди оснований для подобного изменения была ссылка на экспериментальное исследование[39] о выживаемости вируса при контакте с различными поверхностями. Тем не менее в обзорах научной литературы не упоминалось ни о каких исследованиях, говоривших о возможном инфицировании от трупа, как это было выявлено, например, в проведенном в 1993 году исследовании применительно к вирусу VIH[40].

Такой поворот событий вызвал сильное беспокойство в агентствах ритуальных услуг и больничных моргах. В итоге одни центры соблюдали строжайшие меры безопасности, а другие разрешали проводить церемонии прощания.

1 апреля 2020 года по этому поводу правительство занимает определенную позицию (постановление № 2020-384 от этого же числа). Запрещалось обмывание и одевание тел, умерших от подтвержденного или предполагаемого Covid-19, требовалось их поспешное погребение. Более того, постановление запрещало любые действия, направленные на сохранение тел всех умерших, независимо от того, были ли они инфицированы коронавирусом или нет. Такие меры имели временный характер – они действовали до 30 апреля 2020 года.

На это постановление CCNE отреагировал 17 апреля 2020 года и напомнил, что оно «идет вразрез с провозглашаемыми этическими принципами…», что «разделение на живых и мертвых является культурной кодификацией, которая участвует в организации совместной жизни. […] Отсутствие погребальных ритуалов (в том числе ограничение для родственников доступа к телу умершего) усугубляет боль утраты и лишает людей базовых личных этапов, которые могли бы им помочь преодолеть боль от расставания с близкими. В течение этого периода всё, что могло бы способствовать формированию долгой доброй памяти и сохранению достоинства каждого умершего, является признаком бесконечно ценной моральной поддержки, которую нельзя будет заменить в будущем никакими последующими знаками уважения».

11 мая 2020 года в постановлении № 2020-548 сохраняется запрет на обмывание и одевание, а также на действия, направленные на сохранение тел людей, умерших от коронавируса или при подозрении на него на момент смерти. Сохраняется требование поспешного погребения.

Разногласия в научных кругах по вопросу заразности вируса Covid-19 post mortem (после смерти того человека, в котором он присутствовал) в настоящее время стали причиной изменений в документах, касающихся погребальных мероприятий – в частности, тех, в которых запрещаются обмывание и одевание тел умерших, а также показ тел родственникам.

Эти запреты усиливают моральные страдания близких, которые и так уже были лишены контактов с родным человеком в последние дни его жизни, как только его госпитализировали в реанимационное отделение. Мы имеем дело с настоящим антропологическим разрывом в области погребальных ритуалов, что способствует осложненной скорби.

Выбирая между требованиями безопасности (в частности, сформулированными агентствами ритуальных услуг) и человеческим долгом, многие медработники возмутились и стали намеренно нарушать запреты. Некоторые даже начали призывать к «этическому сопротивлению» в ответ на запреты, навязанные законом.

Несмотря на инструкции Национального этического комитета, на сегодняшний день приоритет отдан требованиям безопасности.

2. Примеры других стран

В Швейцарии государственная власть распределяется между Конфедерацией, кантонами и коммунами.