Причина твоей болезни. О чем вам не расскажут врачи

История болезни

На приеме Лариса Николаевна, 56 лет, в сопровождении дочери Наташи, 30 лет. Лариса Николаевна обратилась ко мне по поводу артроза тазобедренных суставов (в начальной стадии). Во время нашей беседы выяснилось, что тазобедренные суставы Ларисы Николаевны болят уже 2 года. Кроме того, примерно 6 лет она болеет бронхиальной астмой.

— Наверное, это у нас наследственное. Вот и Наташа тоже астмой болеет, — кивнула Лариса Николаевна в сторону дочери. — Боимся, как бы ей еще и мой артроз не передался.

— Что значит наследственное? — спросил я. — У вас кто-то из старших в роду тоже болел или болеет бронхиальной астмой?

— Нет, вроде бы больше никто в семье астмой не болел. Но мы-то с Наташей вдвоем болеем, — вздохнула женщина.

— Лариса Николаевна, вы болеете уже 6 лет. А когда заболела Наташа? — уточнил я.

— Да примерно тогда же и заболела. Как-то у нас почти вместе началось. Теперь даже одними лекарствами пользуемся, — Лариса Николаевна протянула мне ингалятор, содержащий лекарства на основе тех самых кортикостероидных гормонов, о которых я рассказывал вам в главе 1.

— Так, давайте разберем ситуацию поподробнее, — предложил я женщинам. — Вы обе заболели 6 лет назад. Значит, у вашей болезни должен быть единый «пусковой механизм». Что произошло в то время, 6 лет назад? Что тогда явно изменилось в вашей жизни? Может быть, вы переехали на новое место жительства или были какие-то серьезные стрессовые ситуации…

— Да нет, вроде ничего существенно не изменилось, — задумалась Лариса Николаевна. — Разве что муж запил. Он с тех пор и пьет, почти не просыхая.

— Мало того, что пьет. Он еще и агрессивным стал, — добавила Наташа. — То драться с нами лезет, то за ножи хватается. Слава богу, пока больше пугает, еще никого ножом не ткнул. Но живем в постоянном напряжении. День и ночь в страхе.

— Вот и основание вашей «семейной» астмы. Дело вовсе не в пресловутой наследственности — причина болезни лежит «на поверхности», — заметил я. — Кстати, Лариса Николаевна, и ваш артроз берет начало оттуда же. Вдобавок он усугубляется приемом гормональных веществ через ингалятор. Пусть вы получаете их в минимальном количестве, но все же в сочетании с повышенным выделением ваших собственных эндогенных гормонов в результате стресса, количество кортикостероидных веществ оказывается достаточным для «атаки» на тазобедренные суставы.

— Надо же! Никогда бы не подумала, что коксартроз и астма могут появиться из-за нервотрепки. Я думала, это наследственное или из-за экологии… — Лариса Николаевна была явно удивлена. — И что же теперь нам делать, доктор?

— Вы можете разъехаться с мужем?

— В принципе, да, можем. У нас дача совсем недалеко от Москвы. Мы вполне могли бы жить там. Но я боюсь оставить мужа одного. Он ведь «по-черному» пить начнет, а у него здоровье слабое.

— Значит, здоровье мужа важнее, чем ваше собственное здоровье и здоровье вашей дочери?

— В таком смысле я как-то не думала… Нет, конечно, здоровье дочки важнее. А муж — что ж, он и при нас пьет, и без нас пить будет. Без нас, может, чуть больше, но разница невелика. Хорошо, доктор, я согласна. Мы попробуем пожить на даче.

После той беседы я наблюдал Ларису Николаевну в отношении артроза еще год. Она, пусть и «со скрипом», не сразу, но переехала вместе с дочерью на дачу. И то ли чистый воздух сделал свое дело, то ли сказалось прекращение нервотрепки, то ли то и другое вместе, но постепенно астматические приступы у женщин стали случаться все реже. А вместо ингаляторов мои пациентки пользовались теперь весьма простыми упражнениями, которые я подсказал им на одном из занятий.

Кроме того, понемногу пришли в порядок и тазобедренные суставы Ларисы Николаевны. Конечно, улучшение состояния суставов было во многом обусловлено правильно подобранным лечением. Но изменение внутреннего состояния пациентки, создание условий для спокойной жизни тоже сыграло далеко не последнюю роль.