Но прежде, в главе 2, мы рассмотрим наиболее распространенные вопросы, которые задают мне мои пациенты.
Глава 2
Наиболее часто задаваемые вопросы по теме главы 1
Человек, который вредит себе по незнанию, болеет точно также, как тот, кто вредит себе осознанно
— Во-первых, я здравомыслящий человек и не пытаюсь буквально все заболевания подогнать под одну теорию. Причины разных болезней, разумеется, могут быть совершенно различными. И я говорил лишь об основных тенденциях развития большинства, но отнюдь не всех заболеваний.
В частности, в главе 1 я описал не только гормональный, но еще нейро-импульсный вариант развития болезней (когда нарушается нормальное проведение нервных импульсов от мозга к внутренним органам). Кроме того, по ходу книги мы рассмотрим некоторые другие пути зарождения болезней (из тех, что мне известны).
Однако бывают ситуации, когда мы не находим ответа на вопрос, почему заболел тот или иной человек. Некоторые случаи остаются загадкой не только для меня, врача-практика с многолетним стажем, но и для других ученых от медицины. Хотя это не значит, что ответа нет. Возможно, мы пока просто не можем его найти.
Во-вторых, если говорить непосредственно о «пусковом механизме» разрушительного воздействия гормонов надпочечников на организм, нужно учитывать одно важное обстоятельство. Измерять их уровень надо не в «зрелый» период болезни, когда они уже сделали свое дело, а непосредственно в момент начала стрессовой ситуации. Ведь именно в это время происходит максимальный выброс гормонов из надпочечников в кровь, и их количество в крови «зашкаливает».
Все, что мы увидим в анализах потом, спустя дни или недели после стресса — лишь остаточный «фон». Хотя если измерить даже этот остаточный фон, в большинстве случаев выяснится, что количество стрессовых гормонов в крови болеющего находится на уровне верхней границы нормы. А что такое верхняя граница нормы? Это еще не совсем патология, но все-таки повышенный уровень гормонов по сравнению с неким «идеальным» значением.
Кстати, любопытен сам факт того, как была установлена пресловутая «норма». В свое время ученые отобрали довольно большую группу людей, которые с точки зрения клиницистов были признаны относительно здоровыми. «Малые» заболевания, душевное состояние пациентов ученых не волновали, т. е. исследуемый человек вполне мог находиться в жутком стрессе, состояние его здоровья могло быть пограничным, но его все равно причисляли к относительно здоровым.
И вот у всей этой разношерстной группы исследуемых, у людей с разным состоянием здоровья и нервной системы измерили уровень гормонов в крови, слегка его «причесали» и признали нормой. Однако количественный разброс «нормальных» показателей оказался невероятно широким: нормой считается, например, колебание уровня кортизола в сыворотке крови от 5 до 20 мкг % или 0,14-0,55 мкмоль/л.
Вдумайтесь: колебание артериального давления больше, чем на 20 % считается патологией, а гормонам «разрешается» скакать в ту или иную сторону почти на 100 % от усредненной величины! И нам предлагают ориентироваться на эти показатели?!
Закрывая тему, напомню оппонентам еще об одном состоянии, когда в крови пациента не только не находят повышенного количества гормонов, но оно может быть даже снижено. Речь идет об упоминавшемся в главе 1 истощении коры надпочечников.
В период послестрессового истощения коры надпочечников, вслед за выбросом в кровь почти всех запасов кортикостероидных гормонов, надпочечники какое-то время остаются опустошенными. Им требуется определенное время, чтобы выработать новую порцию гормонов и восстановить свои гормональные запасы.
Понятно, что в этот временной отрезок замеры количества кортикостероидных гормонов в крови укажут на снижение их уровня до нижней границы нормы или да же ниже нормы. И если пик болезни приходится на послестрессовый период (а так чаще всего и бывает), то измеренный уровень кортикостероидов в это время может отчасти дезориентировать врача, проводящего обследование. Ведь среднестатистический врач будет ориентироваться на те анализы, которые были сделаны сейчас, только что. И лишь единицы из врачей постараются выяснить у пациента, что и как происходило с ним накануне болезни.