Ожоги глаз
делятся на термические и химические, от которых страдают кожа век, конъюнктива, слезоотводящие пути, роговица. Термические ожоги вызываются пламенем, горячим воздухом и жидкостями, расплавленным металлом, нагретыми или горящими частицами. В современных условиях все чаще встречаются низкотемпературные ожоги (криогенные жидкости, сжиженные газы, сухой лед), поражение глаз на морозе встречается редко. Симптомы: резкая боль в глазу, глаз невозможно открыть, слезотечение, отек век и конъюнктивы, снижение зрения.Ожоги легкой степени: покраснение, отек кожи век, могут быть опалены ресницы и брови, конъюнктива красная, отек эпителия роговицы или его дефект.
Средней степени: кожа красная, отечная, пузыри кожи с жидкостью, конъюнктива отечна, заметно покраснение. Ожоги высокой степени тяжести лечатся в условиях стационара. При любом ожоге необходимо промыть глаза водой, закапать в глаза 20 %-ный раствор сульфацила натрия или 0,02 %-ный раствор фурацилина, если есть дома какая-либо антибактериальная мазь (1–5 %-ная эмульсия синтомицина; 1 %-ная мазь тетрациклина; 1 %-ная мазь эритромицина), то заложить за веко, пораженную поверхность кожи смазать антибиотиком. На глаз накладывают чистую марлевую повязку и вызывают врача. Ожоги химические бывают кислотными и щелочными. Кислотные вызывают быстрое свертывание белка, поэтому в первые часы формируются ограниченный струп, плотная болячка. Это предохраняет ткани от дальнейшего поражения. Основные симптомы – боль, светобоязнь, слезотечение, снижение зрения. Веки красные, отечные. Конъюнктива реагирует покраснением, отеком разной степени выраженности. Сам глаз становится отечным, тусклым, с сероватым оттенком, в тяжелых случаях приобретает молочный оттенок. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, вызывайте «скорую помощь».
Щелочные ожоги менее благоприятны. Струп, то есть плотная болячка, не образуется. Щелочь растворяет белок и беспрепятственно проникает внутрь тканей. Поражающее действие продолжается в течение нескольких часов или даже дней. Страдают не только кожа, конъюнктива и роговица, т. е. поверхностные слои глаза, но воздействию подвергаются радужная оболочка, хрусталик и другие ткани глаза, самые глубокие и самые чувствительные к повреждению. Щелочные ожоги не образуют выраженного поверхностного струпа, и глаз в первый момент даже выглядит здоровым. Кроме того, ощущения пострадавшего не настолько эмоциональны, поскольку щелочь поражает нервные окончания. Окончательно оценить тяжесть ожога можно спустя несколько дней. Тем не менее не дожидайтесь, пока через несколько дней глаз окажется серьезно поврежденным. Обильно промойте его водой в течение 15–30 минут водой из крана, носика чайника, резиновой груши, чашки, или ополаскивая ладонью. Если ощущаются частицы поражающего агента, то необходимо их удалить с помощью тугого ватного тампона или пинцетом, повторно промыть водой. После этого закапайте в глаз раствор антибиотиков, если они есть в вашей домашней аптечке. Наложите сухую чистую марлевую повязку и вызывайте «скорую помощь». РАНЕНИЯ ГЛАЗНИЦЫ, ВЕК ИЛИ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА. При нарушении целостности стенок орбиты, связанных с носом и его придаточными пазухами, наблюдается эмфизема век и глазницы (попадание воздуха под кожу или в ткани). Веки кажутся отечными, наблюдается экзофтальм (глаз словно выбухает наружу). При пальпации ощущается потрескивание, пузырьки воздуха свободно перекатываются в рыхлых тканях. Если стенки орбиты расходятся наружу, то отмечается западение глаза (энофтальм). Наиболее грозными последствиями чревато повреждение зрительного нерва. Могут произойти его разрыв, сдавливание в зрительном канале или глазнице, отрыв от глазного яблока. Ранение зрительного нерва часто влечет безвозвратную потерю зрения. Веки чаще всего страдают при всех видах травм. Гематомы (синяки), отек века – наиболее наглядные признаки травмы, которые не требуют особого лечения. Опасность представляют раны век. Даже если они небольшие, то требуют хирургической обработки. Нелеченая травма века может привести к завороту, неправильному росту ресниц, вывороту, стойкому слезотечению. Маленькие разрывы конъюнктивы рубцуются самостоятельно. Различают непроникающие и проникающие ранения самого глазного яблока. Проникающие ранения, особенно с инородным телом внутри, являются наиболее опасными для глаз. При маленьком ранении входное отверстие не всегда заметно, иногда окончательный диагноз проникающего ранения подтверждают только рентгенологическое исследование и ультразвуковое сканирование (наличие инородного тела в глазу) или ревизия склеры на операционном столе под микроскопом.
Ни в коем случае не пытайтесь лечить травмы, даже самые безобидные, без визита к врачу. Вряд ли вы сможете точно оценить состояние глаза, поэтому все травмы обязательно должны быть срочно осмотрены окулистом.
Рецепт 1