При остром течении кариозный очаг неправильной формы, его края подрыты, ткани, вовлеченные в кариозный процесс, грязно-серого цвета, размягчены. Поражается обычно ряд зубов. При острейшем течении поражено больше зубов, в каждом зубе возникает несколько полостей. При хроническом течении пораженные ткани пигментированные, плотные, их края относительно ровные.
Если кариес поражает всю эмаль, то развивается воспаление пульпы зуба (пульпит). В развитии пульпита имеют значение микрофлора кариозной полости, химическая, механическая и термическая травмы.
При пульпите возникает самопроизвольная приступообразная боль, особенно в ночное время, не провоцируемая механическими, химическими и температурными раздражителями.
В начале заболевания приступы боли, обычно ноющей, нечасты и кратковременны, по мере прогрессирования процесса они учащаются и удлиняются. При гнойном пульпите приступы длительные, пульсирующие боли нарастают. На первых стадиях пульпита холод вызывает болевой приступ, а при появлении гноя – уменьшает его. При хронических формах пульпита типичные болевые приступы возникают главным образом во время обострений.
АЛЬВЕОЛИТ – воспаление лунки в результате ее инфицирования после травматического удаления зуба. При этом часто наблюдается повреждение самой лунки и окружающей ее десны. Может развиться и вследствие нарушения послеоперационного режима, когда активным полосканием рта вымывают тромб из лунки, микробы проникают в нее, вызывая воспаление. Попадание пищи в лунку, при отсутствии должной гигиены полости рта, также способствуют возникновению альвеолита. Заболевание начинается чаще на 2 – 3-и сутки после операции: возникают сильные боли в области удаленного зуба, повышается температура тела до 37,5 – 38,5 °С, постепенно боль усиливается, распространяясь на соседние отделы, изо рта появляется дурной запах, в подчелюстных областях увеличиваются и делаются болезненными лимфатические узлы. Продолжительность заболевания – до 2 недель.
СТОМАТИТ – данное название объединяет заболевания слизистой оболочки полости рта различного происхождения и проявления. Вызывается стоматит разными причинами – местными и общими. К местным причинам относятся травмы, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозии, язвы. Наиболее частыми причинами стоматита являются общие заболевания. Среди них: инфекционные (корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.), аллергия, интоксикация, болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, крови и др. Их первые признаки зачастую проявляются на слизистой оболочке полости рта. Поэтому при возникновении на ней покраснений, эрозий, язв или трещин необходима консультация как терапевта, так и стоматолога. При несоблюдении гигиены полости рта десна покрывается налетом, возникают язвы, дурной запах изо рта. Нужно следить, чтобы не было покраснений, отечности десен. Даже незначительная кровоточивость, появляющаяся во время еды и чистки зубов, должна насторожить. Заболевание может распространиться на другие отделы полости рта.