Прививать или не прививать? или Ну, подумаешь, укол! Мифы о вакцинации

26. Thomas RE et al. Cochrane Database Syst Rev. 2016(6):CD005187

27. Jefferson T et al. BMJ. 2009;338:b354

28. Jefferson T. BMJ 2006;333:912

29. Brownlee S et al. The Atlantic. 2009 Nov

30. Bodewes R et al. PloS One. 2009;4(5):e5538

31. Kreijtz JH et al. Vaccine. 2009;27(36):4983-9

32. Gostic KM et al. Science. 2016;354(6313):722-6

33. Kim JH et al. J Immunol. 2009;183(5):3294-301

34. Pan K. PloS One. 2011;6(8):e23910

35. Boni MF. Vaccine. 2008;26 Suppl 3:C8-14

36. Janjua NZ et al. Clin Infect Dis. 2010;51(9):1017-27

37. Skowronski DM et al. PloS One. 2014;9(1):e86555

38. Crum-Cianflone NF et al. CLin Infect Dis. 2009;49(12):1801-10

39. Khurana S et al. Sci Transl Med. 2013;5(200):200ra114

40. Trogstad L et al. Vaccine. 2017;35(15):1879-85

41. Szakács A et al. Sleep. 2015;38(4):615-21

42. Bodewes R et al. J Virol. 2011;85(22):11995-2000

43. Donahue JG et al. Vaccine. 2017;35(40):5314-22

44. Goldman GS. Hum Exp Toxicol. 2013;32(5):464-75

45. Zerbo O et al. JAMA Pediatr. 2017;171(1):e163609

46. Lanza GA et al. J Intern Med. 2011;269(1):118-25

47. Doshi P. BMJ. 2005;331:1412

48. Doshi P. Am J Public Health. 2008;98(5):939-45

49. Doshi P. JAMA Intern Med. 2013;173(11):1014-6

50. Doshi P. BMJ. 2013;346:f3037

51. Makary MA et al. BMJ. 2016;353:i2139

52. Schlehofer B et al. Int J Cancer. 1999;82(2):155-60

53. Korownyk C et al. Can Fam Physician. 2015;61(4):351

54. Hama R et al. Int J Risk Saf Med. 2011;23(4):201-15

55. Eyers S et al. J R Soc Med. 2010;103(10):403-11

56. Zakay-Rones Z et al. J Int Med Res. 2004;32(2):132-40

57. Gorton HC et al. J Manipulative Physiol Ther. 1999;22(8):530-3

58. Hemilä H. Open Respir Med J. 2011;5:51-8

59. Waki N et al. Lett Appl Microbiol. 2014;58(1):87-93

60. Moan J et al. Dermatoendocrinol. 2009;1(6):307-9

61. Cannell JJ et al. Epidemiol Infect. 2006;134(6):1129-40

62. Bergman P et al. PloS One. 2013;8(6):e65835

Глава 18 Гемофильная инфекция

Во времена всеобщего обмана говорить правду – это революционный акт.

Джордж Оруэлл

Гемофильная палочка, пневмококк и менингококк – это три основных вида бактерий, которые могут привести к менингиту и к другим инвазивным заболеваниям. Бактериальный менингит, в отличие от вирусного менингита, может быть очень опасным.

Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) – это бактерия, которая изначально считалась возбудителем гриппа, откуда и получила свое название. Бактерия образует вокруг себя полисахаридную капсулу. Выделяется 6 серотипов гемофильной палочки (a-f), по типам капсулы. Вакцина существует лишь от серотипа b (Hib), который в допрививочную эпоху вызывал 95 % случаев гемофильной инфекции. Существуют также штаммы без капсулы. Согласно CDC, до начала вакцинации один из 200 детей болел гемофильной инфекцией. Hib обнаруживался в носоглотке у 0,5–3 % здоровых младенцев. Почти все случаи болезни приходятся на детей младше 5 лет, и 2/3 приходятся на детей младше 18 месяцев. Инвазивная инфекция может привести к менингиту, эпиглоттиту, пневмонии, артриту и целлюлиту. Летальность менингита составляет 3–6 %, неврологические нарушения остаются у 15–30 % выживших. Как именно бактерия попадает в кровеносную систему – неизвестно. В допрививочную эпоху большинство детей развивали естественный иммунитет к 5-летнему возрасту.

Первая вакцина от Hib (полисахаридная) использовалась с 1985 по 1988 год, но она не была эффективна. С 1988 года используется конъюгированная вакцина {1}. Конъюгированные вакцины – это особый класс вакцин. Капсула гемофильной бактерии представляет собой углевод (полисахарид). Создать эффективную вакцину от полисахарида оказалось невозможным, так как иммунная система плохо создает антитела к углеводам. Чтобы решить эту проблему, к полисахариду присоединили белок (для этого обычно используют дифтерийный или столбнячный токсоид), и таким образом иммунная система создает в придачу к антителам от белка также антитела от углевода. Другие конъюгированные вакцины – это пневмококк и менингококк.

Факторы риска