Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт

А в чем же универсальность ответа? Дело в том, что для нас стресс – это любое сильное воздействие (свадьба, переезд, смена работы, победа в конкурсе, смерть близкого человека, рождение ребенка). Вопреки распространенному мнению не только негативные события являются стрессом для человека. Нам трудно переживать и так называемый эустресс – позитивные события высокой степени значимости. Например, повышение зарплаты, свадьба, рождение ребенка – это все эустресс, позитивный, но значимый.

Стресс это сигнал о том, что в жизни что-то резко поменялось и нужно срочно этому противостоять.

Таким образом мы уже начинаем говорить об адаптации. Что происходит в этот момент с организмом? Организм включает режим «Беги, спасайся, выживай». При нервном напряжении в кровь в большом количестве выбрасывается адреналин, норадреналин и кортизол, которые, в свою очередь, повышают артериальное давление за счет непосредственного воздействия на гладкую мускулатуру сосудов, а также за счет увеличения пульса.

Вышеперечисленное, конечно, становится предпосылкой для гипертонической болезни в будущем. Большое значение имеет как частота переживаний, так и их интенсивность. Как практикующий кардиолог отмечу, что, по моему опыту, представители ряда профессий практически не обходятся без артериальной гипертензии. Вот эти «кардиологические профессии»: руководители, учителя, актеры и зачастую сами врачи.

Во времена, когда формировались наши адаптационные механизмы, повышение давления, улучшение кровоснабжения мышц и головного мозга, а также повышение пульса предназначались для того, чтобы избежать опасности. Такой опасностью были хищные животные, представители соседних племен и т. д., от них нужно было спасаться чисто физически – бежать, прятаться. Но сегодня наш организм использует такие же механизмы при столкновении преимущественно с нервной нагрузкой. Физического «сброса» не происходит, и в этом также есть определенная проблема.

Есть у меня один замечательный пациент молодого возраста с пограничными цифрами давления. Поскольку он достаточно тревожен, я порекомендовала ему найти хорошего психотерапевта, попробовать убрать общее напряжение и заново обсуждать после этого терапию. В итоге он нашел хорошего доктора, который посоветовал каждую волнующую новость или тревожную мысль… «выхаживать». Не сидеть на месте, а бегать или быстро ходить. И что бы вы думали? Ко мне он пришел с нормальными цифрами давления. Пока держимся.

Повышает ли стресс шансы умереть от инфаркта?

Абсолютно неудивительно и ожидаемо, что стресс связан с риском сердечно-сосудистой патологии вне зависимости от других факторов. Сам по себе стресс способен увеличивать кардиологические риски вдвое! С другой стороны, позитивный взгляд в будущее и на происходящие события, а также мотивация связаны с более низкими рисками инфаркта и инсульта.

Стресс влияет на наш организм через различные механизмы – и напрямую (через выработку «нейромедиаторов страха»), и опосредованно (через поведенческие факторы). Например, стресс может провоцировать курение и употребление алкоголя. Человек в условиях стресса реже посещает врачей и чаще нарушает режим приема препаратов. Если все ресурсы больного направлены на обдумывание определенных событий, преодоление чего-то серьезного в жизни, на поддержание себя в форме или прием профилактических препаратов времени не остается. Где там думать о профилактике, когда жизнь на пределе возможностей.

Что касается рабочего стресса, то здесь нервная нагрузка отличается большим многообразием.

Раньше же было как? Вот поле – пашем. Все ясно, просто и зависело только от физической выносливости. Сейчас мир изменился, и работа может приносить моральное удовлетворение или деньги, но при этом, например, повышать уровень тревоги. Может приносить большое удовольствие при небольшом вознаграждении (например, у воспитателей в детском саду). Может быть хорошее вознаграждение при не очень высоком моральном удовлетворении (не буду приводить примеры, чтобы не обижать никого, но, думаю, парочку читатель может придумать сам).

Отдельно выделяют важный параметр – разницу между потраченными силами и полученным эффектом (в виде решенных задач или, например, той же оплаты труда). Вспомните ситуацию, когда вы долго что-то делали и надеялись на успех, но ожидания не оправдались. Фрустрация отнимает много энергии. В творческих профессиях вообще результата не предугадать, и такое несовпадение ожиданий и реальности встречается сплошь и рядом. Например, музыкант пишет песню и надеется, что та попадет в топ, но она и рядом не стоит. Или, например, человек много работает, сидит вечерами над задачей, начальник подкидывает что-то сверх норматива, а зарплата та же или ниже. И, согласно проводимым на большом количестве испытуемых исследованиях, именно этот показатель (разница между ожиданиями и реальностью) имеет очень сильную связь с ишемической болезнью сердца и повышает риск инфаркта.