Привычка быть здоровым. Как предотвратить гипертонию, инфаркт и инсульт

Дифтерия – вакциноуправляемое, но потенциально смертельное инфекционное заболевание с поражением многих систем и органов. Возбудитель – бактерия Corynebacterium diphtheria. Хотя распространенность дифтерии снизилась, она продолжает выявляться во многих развивающихся странах, включая Индию. И со временем будет активнее «процветать» в регионах с низким охватом вакцинации и как следствие – с плохим коллективным иммунитетом.

Дифтерия одна из самых опасных инфекций для сердца.

До 25 % случаев заболеваний респираторной дифтерией заканчиваются миокардитом.

Повреждение сердца при дифтерии характеризуется выраженным нарушением сократительной способности, которое может быть обратимым в случае успешного лечения.

Вакцинация от дифтерии начинается в детстве, и далее после 18 лет необходимо повторять иммунизацию каждые 10 лет.

Пневмококк

Пневмокковая пневмония – очень опасная инфекция нижних дыхательных путей, которая часто поражает пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и проблемами с легкими. И именно пневмококковая пневмония может быть непосредственной причиной смерти у таких больных. Сейчас вакцинация от пневмококка внесена в обязательный календарь прививок для детей, поскольку часто вызывает отиты и поражение верхних и нижних дыхательных путей. Таким образом новые поколения будут защищены от данной бактерии. А вот что сделать с предыдущими поколениями, кого в детстве не вакцинировали в связи с тем, что в графике вакцинации не было пневмококка? В таком случае, если человек здоров, ему необходимо привиться от пневмококка после 65 лет, когда риск пневмонии будет высоким. Лицам же с хронической патологией сердечно-сосудистой системы, проблемами с дыхательной системой, сахарным диабетом, отсутствием селезенки, почечной недостаточностью, а также больным с врожденным или приобретенным иммунодефицитом обязательно нужно вакцинироваться в любом возрасте, притом обеими пневмококковыми вакцинами.

Просыпаюсь в 6:30 и еду на такси в клинику. У меня в реанимации лежит темнокожий пациент из США, 73 года, с тяжелейшей двусторонней пневмонией. Переживаю каждый день, что он может не выжить. Поэтому каждое утро спешу на обход, чтобы убедиться, что его самочувствие хотя бы не хуже. «Вы так долго лечите меня, потому что я черный?» – в какой-то из дней спрашивает Джон. «Нет, у вас плохо компенсированный диабет, почечная недостаточность и проблемы с сердцем, именно поэтому пневмония так тяжело течет. Мы делаем, что можем, вне зависимости от расы». За кадром – вопрос о том, где же вакцинация от пневмококка, которую нужно было сделать уже давно, чтобы потом не оказаться в реанимации в далекой России. Ответа не будет, поэтому вопрос и не задаю. Эх, Джон…

Вакцинация пациентов с онкологическими диагнозами

Специально решила написать об этом в книге о профилактике. Дело в том, что до сих пор пациенты с онкологическими заболеваниями боятся вакцинироваться. При этом на сегодняшний день понятно, что вакцинация не провоцирует рецидивы опухолей.

Обывателю кажется, что, «простимулировав организм», вакцины каким-то образом могут простимулировать опухоль. Но дело обстоит не так: вакцинация стимулирует иммунитет, а иммунитет может даже «приглушить» рак. Не зря сейчас в онкологии есть препараты, которые стимулируют иммунную систему, чтобы та подавляла опухоль как врага.

С другой стороны, летальность от вакциноуправляемых инфекций среди пациентов с онкологическим диагнозом намного выше, чем в общей популяции. Летальность от ковида при раке в три раза выше! Наиболее подвержены ковиду пациенты с раком легкого, онкогематологией и любым раком IV стадии, поэтому во всем цивилизованном мире больным онкологического профиля проводят вакцинацию.

Общее правило вакцинации при онкологическом диагнозе

Вакцинировать больных со злокачественными новообразованиями лучше между циклами химиотерапии, иммунотерапии и облучения или после них.

Это связано с отсутствием адекватного иммунного ответа во время специфической терапии. Речь здесь больше НЕ о безопасности, а об эффективности вакцинации. Вакцинация может не быть достаточно эффективной, и количество выработанных антител и клеток памяти окажется недостаточным.