Про глазки. Как помочь ребенку видеть мир без очков

Также нельзя исключать травмы глаза или воспалительные процессы, способные повлиять на степень рефракции. Дети очень активны в контактных играх, а травму глаза довольно легко получить и снежком, или палкой, или хоккейной клюшкой, даже смятой бумагой, выпущенной из рогатки. Поэтому обязательно нужно объяснить ребенку, как важно во время спортивных игр носить защиту, не пренебрегать ею. Следите за играми ребенка со сверстниками, чтобы они не становились травмоопасными.

Что касается инфекций глаза, то здесь крайне важно соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение болезней уха, горла или носа. Элементарное мытье рук и запрет совать грязные пальцы в глаза уберегут вашего ребенка от многих проблем. Банальный запущенный насморк может стать причиной воспаления придаточных пазух носа (синусита), откуда инфекция довольно легко попадает прямо в глаз.

При дальнозоркости также повышается риск осложнений из-за того, что дети часто трут глаза, чтобы четче видеть. Это чревато занесением инфекции в глаз и развитием таких воспалительных заболеваний, как блефарит – воспаление кромки ресниц, ячмень – воспаление волосяного фолликула реснички или сальной железы у края века, конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей склеру глаза и конъюнктиву.

Диагностика дальнозоркости

Наличие дальнозоркости у детей часто остается невыявленным очень долго. В моей практике были случаи, когда человек узнавал о наличии у себя гиперметропии уже в зрелом возрасте. И такому пациенту бывает очень трудно понять, что дальнозоркость у него появилась не недавно, а присутствовала с рождения.

Гиперметропия не развивается «вдруг», она является врожденным состоянием. Ее просто могли не диагностировать, так как человек не обращал на нее внимания – просто степень дальнозоркости была небольшой, и поэтому была компенсирована. Позже, в связи с начавшимися возрастными изменениями, происходит декомпенсация подобного состояния, человек начинает ощущать ухудшение зрения, что и становится поводом для обращения к офтальмологу.

Стертость картины дальнозоркости связана с возможностью организма ее компенсировать в том случае, если она небольшая и приблизительно одинаковая на обоих глазах. Поэтому особенно важно при диагностике дальнозоркости проводить обследование не обычным способом, а посредством циплоплегии – с предварительным закапыванием препаратов для расширения зрачков. Этой специальной процедурой преследуется цель выключения аппарата компенсации дальнозоркости, чтобы получить истинную картину состояния оптической системы. Это гарантирует точный диагноз.

Ранее первым средством диагностики остроты зрения были таблицы (Сивцева – Головина, Орловой). Они известны каждому человеку, бывавшему на приеме у врача-офтальмолога – на бумаге распечатан набор из двенадцати строк, состоящих из семи разных прописных букв, имеющих разный размер – они уменьшаются постепенно, от верхних строк к нижним. Но этот метод крайне неточен. Ведь таблицы требуют посадки ребенка на определенном расстоянии – чуть сдвинется, и результат уже неверный. Кроме того, бумага от старости желтеет, изображения на ней выцветают – это тоже вносит вклад в некорректную диагностику.

Современное исследование остроты зрения предполагает не этот устаревший метод, а демонстрацию с помощью специального проектора на экран знаков (фигурок, букв, цифр) – так называемых оптотипов. В частности, ребенку от двух до четырех лет предлагают легко распознаваемые изображения машинок, самолетов, зверюшек – тех фигурок, которые может назвать малыш, не умеющий читать. В этом методе точно выверены соотношения линий для определения истинного угла зрения, для определения остроты зрения (чем не могут похвастаться устаревшие таблицы).

Также, для того чтобы понять, какова причина дальнозоркости и ее степень, есть отклонения в развитии детского зрительного аппарата или нет, необходимы инструментальные исследования.

При диагностике дальнозоркости необходимо провести:

• УЗИ (ультразвуковое А-сканирование) глаза;

• компьютерную периметрию;

• осмотр с линзой Гольдмана;

• оптическую когерентную томографию (ОКТ);

• зрительно-вызванные потенциалы (ЗВП).

Этот обширный арсенал методов я применяю не просто так. Важно исключить какие бы то ни было побочные заболевания, которые также могут приводить к снижению остроты зрения. Ведь часто бывает так, что ребенка, проверив только с помощью устаревших таблиц, начинают лечить от дальнозоркости или амблиопии, хотя ухудшение зрения у него на самом деле вызвано другой, скрытой болезнью, которая может быть выявлена только с помощью перечисленной выше подробной диагностики.

Лечение дальнозоркости