Косоглазие как следствие другого заболевания глаза выявляется у 10 % детей в их первые годы жизни, и лишь 3 % младенцев появляются на свет с уже косящими глазами. Основная причина развития этой болезни: невозможность соединить изображения с обоих глаз в единое целое и, как следствие этого, дисбаланс в работе глазодвигательных мышц.
Основой развития косоглазия может стать наследственность, когда такая же болезнь есть у ближайших родственников (не только у вас, родители, но и ваших сестер, братьев, бабушек и дедушек). Это связано с врожденными аномалиями развития глазодвигательных мышц или их параличом. Кроме того, редкие формы косоглазия сопутствуют генетическим болезням: гидроцефалии – «водянке» мозга, детскому центральному параличу, синдрому Брауна, синдрому Дуэйна.
Нарушения преломляющей силы глаза, которые приводят к «расфокусировке», например дальнозоркость, астигматизм или близорукость, без коррекции не только снижают остроту зрения, но и влекут за собой косоглазие. Нельзя исключать также негативное влияние болезней сетчатки, зрительного нерва, естественных линз глаза (например, помутнение хрусталика).
Патологии со стороны центральной нервной системы или болезни эндокринной системы (гормональный дисбаланс), которые уже выявлены у вашего малыша, проблемы с ростом костей черепа тоже стоят в ряду причин возникновения косящих глаз. Важен и период беременности: нельзя сбрасывать со счетов риск отравления плода из-за острых инфекционных болезней матери или злоупотребления алкоголем.
Особую опасность для малыша представляют корь, дифтерия, скарлатина или грипп: они могут поразить сами глазные нервы или нервы, помогающие работать глазодвигательным мышцам. Поэтому подумайте трижды, прежде чем откажетесь от прививок!
Травмы головы, сильный испуг, постоянный стресс, чрезмерная нагрузка на глаза (бесконтрольный просмотр телепередач в юном возрасте или компьютерные игры), высокая температура (выше 38,5 °C) – все это может спровоцировать развитие недуга.
Косоглазие может развиваться по причине онкологической опухоли. В моей практике был случай, когда трехлетней девочке в другой клинике уже была назначена операция по устранению содружественного косоглазия, но родители решили обратиться ко мне за вторым мнением. В процессе детального обследования я заподозрил наличие у пациентки злокачественной опухоли, растущей в полость глаза (ретинобластомы). И только своевременное вмешательство помогло спасти жизнь этой девочке. Конечно, подобные случаи очень редки, но онкологическая настороженность у врачей при диагностике косоглазия необходима!
Опасные осложнения косоглазия
Ошибка некоторых родителей заключается в том, что они считают косоглазие проблемой исключительно эстетического толка. А ведь эта болезнь – причина глубочайших аномалий всей зрительной системы! Или следствие другого, тоже серьезного заболевания глаз.
Когда у малыша нарушены функции зрительной системы в целом (от работы глазных яблок до зрительных центров в коре головного мозга), то ребенок начинает видеть мир плоским. Этот недуг влияет в первую очередь не только на физиологию ребенка, снижая остроту зрения, но и на состояние психики. Дефект зрения виден всем окружающим, особенно ярко на него реагируют сверстники ребенка. В силу своего юного возраста они просто не понимают, что здесь не так, и подвергают больного малыша насмешкам, издевательствам. Ребенку с косоглазием для успешной реабилитации постоянно нужна поддержка не только родителей, но и других взрослых, понимание и забота.
Искаженное, «плоское» изображение мира, к сожалению, сильно ухудшает процесс обучения.
Чтение, письмо, рисование, лепка, любая игра или упражнение, требующее тонких движений руками, вызывают у малыша с косоглазием серьезные затруднения.
Из-за постоянного двоения ребенок становится неуклюжим, часто падает, ранит себя, потому что голова постоянно кружится – мозгу тяжело обрабатывать такую двоящуюся картинку.
Косящий глаз может быть просто «выключен» мозгом из зрительного процесса, что приводит к амблиопии, при которой без системного подхода в лечении даже в очках зрение малыша остается очень низким.
Острота зрения снижается, и возможно прогрессирование близорукости или развитие дальнозоркости, а вместе с ними приходят головные боли, усталость от напряжения зрения.
И наконец, косящий глаз меняет наклон головы ребенка: малыш поворачивает ее в противоположную сторону, чтобы лучше видеть здоровым глазом. А это грозит развитием кривошеи.