О чем врач-офтальмолог спросит обязательно: есть ли какие-то заболевания глаз, диагностированные ранее, но уже вылеченные (например, амблиопия, косоглазие)? Как правило, такие диагнозы родители слышат не впервые, ведь с какой-то основной проблемой они и обратились к хирургу. Другое дело, что, внимательно обследовав малыша, врач может обнаружить смежные, сопутствующие диагнозы. И родители с удивлением узнают, что у сына или дочки скрытое косоглазие в дополнение к уже имеющейся близорукости или дальнозоркости. Поэтому наберитесь терпения, сдайте все анализы, пройдите полное обследование и ни в коем случае не спешите с проведением операции.
Осложнения после лазерной коррекции зрения
Задача лазерной коррекции (при рефракционной хирургии) снять с пациента традиционные способы коррекции зрения (очки и контактные линзы), для того чтобы он пользовался только природным механизмом: глазом. Упрощенная формула результата заключается в следующем: острота зрения вдаль в очках до коррекции равна остроте зрения вдаль после коррекции, но без очков. Также нужно выждать период стабилизации результата, ведь как можно оценивать через три дня качество операции? В послеоперационном периоде нормально, если немного слезятся и чувствительны к свету глаза. Взрослый бы потерпел, но малыш пожалуется, что глаза ноют, болят, зудят или чешутся. Не стесняйтесь остаться в клинике сразу после операции чуть подольше, чем требуется. После каждого осмотра интересуйтесь, как проходит реабилитация, не стесняйтесь спрашивать. А вот это в норме? Вот так должно быть или это плохо? Почему глазки до сих пор чешутся? От полного заживления, когда врач скажет, что приезжать через день больше не надо, вам обязаны назначить следующий визит через 3–6 месяцев – вот срок итоговой оценки. Если же в клинике после операции вам не назначили осмотры для оценки заживления – бегите оттуда немедленно и срочно обратитесь в другую клинику за консультацией.
Послеоперационный период, его длительность, ощущения, накладываемые им ограничения зависят в первую очередь от категории операции. После ФРК и после ЛАСИК – это два различных периода, и рекомендации для них разные, и ощущаются они по-разному. Нужно по назначению закапывать капли, избегать контакта с ярким светом, вспышками и бликами, ударных нагрузок, повышения артериального давления.
Что такое «рефракционный регресс»? Это не осложнение. При регрессе возвращается некоторый процент скорректированных диоптрий (5–20 %). Причем он возникает при плюсовой коррекции, если изначально зрение было больше трех – трех с половиной диоптрий.
Может ли вновь начаться процесс нарастания степени близорукости? С нуля, у пациента с невысокой степенью после операции может быть лишь регресс в указанных процентах. Если коррекция была проведена правильно, после стабилизации близорукости зрение не будет ухудшаться.
Отслоение сетчатки – одно из самых пугающих осложнений.
Львиная доля случаев отслойки сетчатки после лазерного вмешательства происходит от плохой диагностики изменений в глазном дне пациента.
При близорукости те или иные изменения непременно есть, и нужно оценить, в какой степени лазерная коррекция спровоцирует прогресс изменений. Может, не нужно использовать лазер, а стоит пролечить, отследить, стабилизировать или прооперировать сетчатку – и со временем подойдет очередь лазерной коррекции. Диагностика должна быть придирчивой, в наилучшем смысле, поэтому стоит тщательно подходить к выбору клиники. Если в медицинском учреждении вам предлагают сделать операцию «уже завтра» после беглого осмотра пациента врачом, то не стоит доверять им здоровье глаз ребенка. До осложнений (или даже до потери зрения!) здесь рукой подать.
Если же отслойка сетчатки случается через значительное время, например спустя два года или пять лет после лазерной коррекции, виновата ли в этом операция? Нет. Это самостоятельное изменение, не спровоцированное конкретно хирургическим вмешательством.
Многих родителей волнует вопрос, как скажется проведенная в юности лазерная коррекция зрения в будущем на здоровье ребенка? Как влияет проведенная в детстве коррекция на будущие, к примеру, роды, то есть нужно ли исключать потужной период, делать плановое кесарево сечение?
Успешная операция и достигнутый ею эффект вообще никак не влияют на процесс родов.