Проблемы сердца и органов кровообращения

в) Сужения и негерметичные клапаны

Название «порок сердца» со всей отчетливостью говорит о том, что речь идет о пороке, дефекте нашей середины, то есть о том, что нам чего-то недостает в сердце. Если врожденные пороки сердца могут быть весьма разнообразными, то приобретенные связаны в основном с двумя нарушениями: это сужения, или стенозы, сердечных клапанов и их негерметичность, или недостаточность. Поскольку сердце является центром круга кровообращения, оба нарушения в долгосрочной перспективе воздействуют на всю систему в целом, то есть на весь круг кровообращения.

Стенозы, или «узкие места»

При стенозе та часть сердца, которая расположена до места сужения, вынуждена работать более интенсивно для преодоления препятствия; необходимость справляться с большей нагрузкой укрепляет сердце. Если ему не удается «продавить» поступающую массу крови через узкое место, возникает затор, который создает серьезные проблемы для тех частей системы кровообращения, где он образовался. Те же области, которые расположены за местом сужения, подвергаются настолько малой нагрузке, что нередко – как и любые нетренированные мышцы – атрофируются и теряют свою силу. Кровь, проходящую через узкое место, можно сравнить с рекой, преодолевающей пороги или узкое ущелье. Давление повышается, течение становится более быстрым, и в потоке образуются водовороты со всеми свойственными им опасностями.

Толкование этой проблемы снова сводится к чувству страха. Уже одна мысль о тесном ущелье со смыкающимися стенами, наполненном шумом огромной массы воды, может внушить чувство страха. Масса крови, находящаяся под давлением, издает похожие нарастающие шумы, когда она проходит через узкие места в сосудах. Вода или кровь борются с сопротивлением, которое создают давящие стены ущелья или сосуда. Пациент, страдающий от стеноза, должен признаться самому себе, что в глубине его сердца скрыто серьезное препятствие, с которым сражается его жизненная энергия, воплощенная в крови. Поток жизни сталкивается с препятствием в самом центре. Если пациенту не удается уравновесить это препятствие за счет приложения больших усилий, жизненная энергия образует затор, который парализует другие сферы жизни. Основная проблема заключается в отсутствии открытости по отношению к потоку жизни.

Митральный стеноз

Сужение отверстия между левым предсердием и желудочком создает дополнительную нагрузку на предсердие и приводит к его гипертрофии (утолщению тканей и увеличению органа), а в наиболее серьезных случаях – к фибрилляции предсердия. В нормальной ситуации сужение компенсируется удлинением систолы. Однако при увеличении нагрузки на сердце и обусловленном этим фактом увеличении частоты пульса, или сердечных сокращений, такая компенсация становится невозможной. Следовательно, пациенту полностью противопоказаны нагрузки, поскольку его центр больше не соответствует повышенным требованиям. В этом случае легкие страдают от образующегося застоя крови, результатом которого становится транссудация жидкой части крови в легочную ткань, что может привести к развитию отека легких. Если застой крови является хроническим, повышение давления в легочном круге кровообращения может привести к сужению легочных сосудов. Результатом такого сужения становится увеличение нагрузки на правую часть сердца, которая теперь вынуждена преодолевать сопротивление, возникшее в легких.

Уже до развития такой недостаточности правых отделов сердца пациент начинает страдать от серьезных ограничений. В результате недостаточного кровотока его тело постоянно недополучает энергию и вынуждено забирать из крови весь содержащийся в ней кислород, что приводит к синюшной окраске кожных покровов (цианозу). В целом для таких пациентов характерна бледность. При увеличении нагрузки у них возникают ощущение головокружения и обмороки, поскольку энергоснабжение оказывается недостаточным. Кроме того, напряжение быстро приводит к одышке и, таким образом, к усилению симптомов так называемого застойного бронхита, для которого характерно кровохаркание. Отчаянная попытка организма компенсировать эту ситуацию сводится к увеличению выработки красных кровяных телец (полицитемия). Когда организм уже не способен поддерживать в адекватном состоянии поток жизни, он стремится сделать его как можно более содержательным.