Продление жизни стало реальным

К настоящему времени во всем мире сделаны сотни тысяч пересадок больным людям донорских органов для излечения от тех заболеваний, которые считались ранее неизлечимыми. Начав с переливания крови, медицина дошла до пересадки самых сложных и высокодифференцированных органов. Один из пациентов после операции по пересадке сердца прожил 18 (!) лет с чужим сердцем, бьющимся в груди. Причем каждый день он совершал длительные велосипедные прогулки. Отчасти благодаря им, по мнению пациента он и протянул с чужим сердцем так долго. По иронии судьбы хирург, оперировавший его через некоторое время после операции, умер от инфаркта миокарда(!?).

Сейчас пересаживают если не все, то почти все. Сердце, легкие, печень, поджелудочную железу, кости, связки, кожу[23], глаза(1). В экспериментах на животных пересаживают даже голову от одной собаки к другой, и эта голова живет: лает и ест. Того и, гляди, наступит время, когда головы начнут пересаживать людям. Фантастические фильмы превратятся в реальность.

Однако не все так просто в трансплантации органов и тканей. Основная проблема заключается в том, что организм реципиента (человека, принявшего чужой орган) рано или поздно отторгает донорский орган. Тканевый иммунитет (вспомним о тимусе) не воспринимает донорские органы, которые являются для организма чужеродной тканью и атакует их изо всех сил. Поэтому и жизни людей с пересаженными органами, как правило, невелика. Для подавления тканевого иммунитета используют глюкокортикоидпые гормоны, которые дают массу побочных действий и цитостатики, количество побочных действий от которых еще более велико. Подавление иммунитета таких больных достигает величин, когда любая безобидная для обычного человека инфекция (грипп, ОРЗ, пневмония и т. д.) приводит к смертельным осложнениям. Умирают такие люди, как правило, от присоединившихся инфекций.

Где же выход? Перво-наперво трансплантология пошла в направлении изготовления некоторых органов из синтетических материалов. Синтетические участки костей и связок прекрасно приживаются. Синтетические суставы по своей прочности даже превосходят обычные. Используются сверхлегкие и одновременно сверхпрочные металлы, всевозможные полимеры, которые подчас бывают даже прочнее металлов[24]. Автору этих строк самому приходилось видеть грузчика, у которого разрушенный (из-за поднятия тяжестей) межпозвоночный хрящевой диск заменен на полиэтиленовый. И самое удивительное заключается в том, что этот человек до сих пор работает грузчиком, поднимая иногда тяжести до 200 кг весом.

Уже созданы модели искусственного сердца и искусственных почек. Однако они пока еще очень громоздки и подключаются к пациенту лишь на время, пока его собственные органы не «отдохнут» и как следует не заработают.

Синтетические материалы хороши, спору нет, они химически инертны, прочны, иммунитетом не отторгаются. Но живая ткань все-таки лучше.

Проблему иммунного барьера удалось преодолеть пересаживанием реципиенту не целых донорских органов, а их зародышевых зачатков. Оказалось, что зародышевые зачатки[25] самых различных органов, будучи пересаженными реципиенту, не отторгаются иммунитетом. В конце концов они вырастают в организме нового хозяина и превращаются в полноценные органы, которые работают не хуже своих собственных. Первая такая oneрация была сделана в бывшем СССР в Дагестанском медицинском институте в 1978 г. Восьмидесятилетнему старику пересадили зародышевый зачаток зуба. Через несколько месяцев после этой операции у старика вырос прекрасный молочный зуб. Вот только неизвестно, успел он смениться на настоящий или нет, т. к. дедушка после выращивания молочного зуба воспрял духом и уехал в неизвестном направлении (очевидно, в поисках приключений).

В настоящее время с помощью пересадки зародышевых зачатков удается вылечивать такие заболевания, которые раньше считались абсолютно неизлечимыми. Взять, например, сахарный диабет. При этом заболевании атеросклероз сосудов прогрессирует в десятки раз быстрее, чем обычно. Диабетики умирают достаточно молодыми. Однако сейчас эта проблема стоит уже не так остро, как прежде. Больному диабетом пересаживают под кожу зародышевый зачаток поджелудочной железы и через некоторое время из этого зачатка вырастает самая настоящая поджелудочная железа, снабжающая организм инсулином.