Профессия и гипертония

В ряде стран на препаратах, которые считаются опасными для применения водителями, имеются специальные наклейки – предупреждающие знаки. Голландский знак – желтая наклейка с черными буквами; в Норвегии, Дании, Финляндии, Швеции и Исландии – желтый треугольник; во Франции – красный треугольник с автомашиной в центре.

Современный этап характеризуется стремлением к унификации (интернационализации) классификации фармакопрепаратов с позиций отрицательного влияния на профессионально значимые функции водителей и унификации предостерегающей маркировки (Alvarez F.J., 2002).

Особой стороной является задача предупреждения водителя, принимающего фармакопрепарат, о том, на какие симптомы с рассматриваемой позиции он должен обращать внимание. Среди этих симптомов для шоферов особо выделяются: сонливость и трудности в концентрации внимания; необычность реакции на ординарные транспортные ситуации; забывчивость того, как он попал в точку назначения; трудности в твердости держать курс по транспортной линии; затуманивание взора (De Gier J.J., 2002).

Рекомендуется также водителю при начале приема нового препарата, в действии которого нельзя исключить отрицательного влияния на профессиональные его как водителя качества, первые несколько дней (в некоторых рекомендациях – недель) не заниматься вождением транспорта. В том же направлении существует настороженность при увеличении дозы.

5.2.3. Антигипертензивные препараты и психофизиологические качества водителей

В рассматриваемой проблеме изучены следующие основные группы антигипертензивных препаратов: (β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину II, антагонисты Са, прямые вазодилататоры, препараты центрального действия, диуретики. Из каждой группы специально изучена часть конкретных фирменных препаратов (наиболее типичные представители) [42] .

Методически в оценке побочного влияния антигипертензивных препаратов на психофизиологические профессионально значимые функции водителей имеется несколько критериев. Самый весомый, но грубый критерий – клинические проявления в виде сонливости, заторможенности, головокружений, ортостатических обмороков и т. п. Очевидно, что данные проявления угрожают безопасности движения. Встречаются они реже в сравнении с клинически скрытыми проявлениями. Потому этот критерий, с одной стороны, бесспорен, весьма значим, с другой – не может, как иногда постулируется, быть единственным. (Наличие в справочниках и аннотациях к препаратам среди побочных его действий такого слова, как «сонливость», или подобного еще не решает полностью вопроса, так как за ними часто стоит малая степень выраженности и частоты. Такое же отношение к отсутствию подобных слов. Специальные исследования, приводимые ниже, подтверждают это положение.)

Предлагается в качестве рассматриваемого критерия оценки профессиональных качеств водителей пользоваться определением отдельных психических функций, выделяемых как профессионально значимые. При этом не учитывается, однако, что успешная профессиональная деятельность определяется не отдельными функциями и не простой их суммой, а структурой взаимокомпенсации.