Программа восстановления иммунной системы. Практический курс лечения аутоиммунных заболеваний в четыре этапа

Антитела, обнаруженные при СКВ и других ревматологических аутоиммунных заболеваниях:

• ANA (антинуклеарные антитела).

• Антифосфолипидные антитела.

• Ревматоидный фактор (РФ).

• Антитела к односпиральной ДНК.

• Антитела к ядерным белкам La (SS-B).

• Антитела к нуклеарным рибонуклеопротеидам (nRNP).

При СКВ антитела не сосредоточиваются на каком-то конкретном органе, поэтому воспаление и повреждения охватывают весь организм. Исследования показали, что эти аутоантитела могут существовать в нашем организме многие годы, прежде чем появятся какие-либо клинические признаки или симптомы СКВ. Вот почему целесообразно сделать эти анализы, если вы плохо себя чувствуете, а ваш врач не может обнаружить ничего конкретного. Дело в том, что при раннем выявлении специфических антител, еще до появления симптомов, будет легче остановить болезнь в самом зародыше с помощью пошаговой программы, описанной в этой книге.

Как СКВ отражается на самочувствии? Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• Усталость.

• Боль и слабость в мышцах.

• Жар при обострении болезни.

• Симптомы, специфичные для пораженного органа, например боль в суставах, мышечная боль, затрудненное дыхание.

• Сыпь на щеках и носу «фигура бабочки», которая появляется после пребывания на солнце.

• Выпадение волос (но не облысение).

• Безболезненные язвы в ротовой полости и в носу.

• Изменение цвета кожи на пальцах рук и ступнях, вызванное холодом или эмоциональным состоянием.

Анализы, направление на которые должен дать лечащий врач:

• На антинуклеарные антитела (ANA-тест).

• На антифосфолипидные антитела.

• На антитела к двухспиральной ДНК.

• На антитела к антигену Смита (анти-Sm).

ANA-тест – первый скрининг-тест на выявление СКВ. Как я уже отмечала, положительный результат не говорит о наличии СКВ, если только один из остальных трех тестов также не будет положительным.

Как и при других аутоиммунных заболеваниях, вам придется пройти все четыре этапа программы лечения: это поможет улучшить работу иммунной системы. Говоря о системной красной волчанке, я хочу дополнительно рассмотреть два вопроса: активность вируса Эпштейна – Барр (является ли он постоянно активным или реактивированным) и гормоны, в частности эстроген и ДГЭА (дегидроэпиандростерон).

Инфекции в роли триггеров волчанки

Вирус Эпштейна – Барр

Системную красную волчанку связывали с вирусом Эпштейна – Барр в течение десятилетий. Однако исследователям не удавалось определить точный механизм этой взаимосвязи. Большинство людей инфицированы этим вирусом и живут с ним всю жизнь, не испытывая никаких клинических симптомов. Но у некоторых индивидуумов по каким-то непонятным причинам ВЭБ вызывает инфекционный мононуклеоз, при котором выявляются антитела, специфичные как для вирусных, так и для собственных белков организма. Что интересно, те же самые антитела также часто обнаруживаются у пациентов с СКВ, и это еще один пример молекулярной мимикрии. Перекрестное реагирование антител к ВЭБ с собственными белками – заманчивая гипотеза, способная объяснить механизм запуска аутоиммунного процесса при СКВ. Сотрудники Медицинского исследовательского фонда Оклахомы выяснили, что антитела к ядерному антигену EBNA-1, обнаруженные у людей с вирусом Эпштейна – Барр, реагируют с собственными белками, специфичными для СКВ (например, анти-Ro и анти-Sm). Многие исследования показывают, что антитела к ВЭБ и вирусемия (наличие вирусов в крови) чаще встречаются у пациентов с СКВ, чем у здоровых людей, и это еще одно свидетельство в пользу того, что ВЭБ может провоцировать аутоиммунную реакцию[91].

Как это происходит? Исследователи Квинслендского университета обнаружили, что иммунная система пациентов с СКВ менее способна контролировать наличие ВЭБ в крови и не в состоянии распознавать и уничтожать клетки, инфицированные ВЭБ. По их мнению, стойкая инфекция вызывает накопление инфицированных ВЭБ В-клеток в тканях организма, эти больные В-клетки теряют свою толерантность и продуцируют антитела, нацеленные на уничтожение тканей собственного организма[92].