Программа восстановления иммунной системы. Практический курс лечения аутоиммунных заболеваний в четыре этапа

До сих пор глютеновая болезнь считалась единственной опасной физиологической реакцией, вызванной глютеном. Но в 2010 году на продукты, не содержащие глютена, в мире было потрачено 2,5 млрд долларов. Эта цифра показывает, что не только страдающие целиакией придерживаются безглютеновой диеты. Итак, что же происходит? Выявлено сравнительно новое состояние, которое получило название «чувствительность к глютену»[9]. На рис. 1 вы увидите несколько видов реакций, которые могут быть вызваны потреблением пищи с глютеном. Глютеновая болезнь – один вид реакции, чувствительность к глютену – другой. О чувствительности к глютену говорят тогда, когда показатели лабораторных анализов в норме (не говорят о глютеновой болезни), но симптомы исчезают при переходе на безглютеновую диету. Исследования пока не позволяют выявить механизмы этой чувствительности и разработать лабораторные тесты для ее определения, но есть предположение, что ее вызывает иммунная реакция, отличающаяся от той, которая ассоциируется с глютеновой болезнью. Симптомы чувствительности к глютену часто включают боль в животе, вздутие живота, диарею, запор, спутанность сознания, усталость, экзему или другие виды кожных высыпаний, головную боль, боли в суставах и мышцах, онемение ног и рук, депрессию и анемию в сочетании с нормальной или слегка поврежденной слизистой выстилкой тонкого кишечника.

Рисунок 1

Самый верный способ определить чувствительность к глютену – исключить его из рациона и посмотреть, исчезнут ли какие-либо из симптомов. (Я дам конкретные рекомендации, как это сделать, в главе 3.) Я постоянно провожу этот эксперимент со своими пациентами и каждый раз удивляюсь, когда слышу, что безглютеновая диета помогает. Пациенты сообщают не только об избавлении от симптомов, перечисленных выше. Они также говорят о том, что стали лучше спать, у них улучшилось настроение, смягчились симптомы менопаузы, в частности реже мучают приливы и ночная потливость, и исчезли многие другие симптомы, о связи которых с глютеном я еще не читала в научной литературе. Я убеждена, что пища в целом и глютен в частности являются ведущими факторами возникновения или обострения всех хронических болезней, включая аутоиммунные заболевания. Хотя и не доказано, что чувствительность к глютену вызывает аутоиммунное заболевание или способствует его развитию, такую возможность исключать нельзя. Безглютеновая диета – обязательная составляющая всех моих программ лечения, и я настоятельно рекомендую вам ее попробовать.

Как глютен запускает иммунную реакцию?

Допустим, вы съели на завтрак вкусный, насыщенный глютеном круассан или бейгл. Если у вас нарушено пищеварение или слизистая кишечника ослаблена или отличается повышенной проницаемостью, велик риск того, что не до конца переваренные частицы глютена просочатся сквозь слизистую кишечника и проникнут в кровоток. Там глютен столкнется с клетками иммунной системы, которые опознают его как чужеродное тело. (Я объясню этот механизм в подробностях и расскажу, как его исправить, в главе 8.)

В норме глютен переваривается и не распознается иммунной системой как целая молекула. Но если более крупной частице глютена удастся проскочить сквозь кишечный барьер, иммунокомпетентные клетки, столкнувшись с ней, поднимут тревогу. Посланный ими сигнал активирует ядро иммунной клетки и открывает «главу» в книге жизни в клетке. Тем самым запускается цепь процессов, которая приказывает клетке атаковать глютен. Если вы будете продолжать есть продукты с глютеном, иммунокомпетентные клетки будут постоянно пребывать в активированном состоянии, выделяя всевозможные виды воспалительных молекул в попытках избавиться от глютена. Есть предположение, что один из механизмов, с помощью которых глютен провоцирует аутоиммунные заболевания, связан с тем, что он напоминает многие ткани нашего организма, то есть имеет сходный состав аминокислот, или личный знак. Поэтому, борясь с глютеном, организм начинает также атаковать собственные ткани тонкого кишечника, щитовидную железу, миелиновые оболочки (в нервной системе) и суставы, вызывая их повреждение. Имеет место уже упомянутая мной молекулярная мимикрия.

Проверка реакции на глютен