Из этой главы вы узнали, что пища несет информацию клеткам организма и указывает им, как себя вести. Теперь вы понимаете, что еда может быть лекарством, так как потребление продуктов, обладающих противовоспалительным действием (например, хороших жиров), и исключение продуктов, провоцирующих воспаление (например, сахара и плохих жиров), благотворно влияют на состояние иммунной системы. А сейчас самое время переходить к рабочей тетради, чтобы вы смогли выявить свою чувствительность к тем или иным продуктам и определить, какие из продуктов полезны именно для вас. И конечно, я помогу вам найти элементы, необходимые для вашей иммунной системы, либо в продуктах, либо в виде пищевых добавок, в зависимости от ваших предпочтений.
Глава 3. Рабочая тетрадь
Как и большинство моих новых пациентов, Эйми, белая женщина 48 лет, пришла на первый прием в Центр здоровья Блюм с пухлой папкой в руках. В папке были собраны результаты многочисленных лабораторных анализов, назначенных за два последних года врачами, практикующими как традиционные методы, так и методы функциональной медицины. Основные симптомы, на которые она жаловалась, – болезненные нерегулярные обильные менструации, трудности со сном, приливы и повышенная тревожность – продолжались в течение трех лет. Других проблем со здоровьем не было. Собственно говоря, до появления этих симптомов здоровье у нее было отменным, и это была одна из причин, почему нынешнее неважное самочувствие так ее угнетало. К тому же беспокоило то, что никто из врачей, к которым она обращалась, не мог определить, что с ней не так и что нужно делать. Сначала ей назначили крем с прогестероном для восстановления регулярных менструаций, а когда это не помогло, ей прописали пероральные контрацептивы, от которых она поправилась на пять килограммов и потеряла всякое желание заниматься сексом. На первом приеме Эйми выразила надежду, что с моей помощью сможет отказаться от таблеток. Именно это я и посоветовала ей сделать в первую очередь, чтобы их действие не маскировало симптомы и я могла понять, что на самом деле происходит в ее организме. У нее явно наблюдалась начальная стадия менопаузы, так называемая перименопауза, но почему-то никто не поинтересовался, что еще может происходить в организме женщины, помимо изменения уровней эстрогена и прогестерона.
Женские гормоны образуют нечто вроде эндокринного оркестра. Каждый из гормонов взаимодействует с остальными, и их соотношение должно быть сбалансировано, чтобы все системы организма функционировали нормально. Часто я вижу, что у женщин в период менопаузы несколько понижен или повышен уровень гормонов щитовидной железы или наблюдается усталость надпочечников (мы поговорим о надпочечниках подробнее в главе 5). Я пришла к выводу, что у моей пациентки нарушилось равновесие в одной из этих гормональных систем. Этим можно было бы объяснить, почему переход к менопаузе у Эйми проходил так тяжело. Следующим моим шагом была проверка состояния ее щитовидной железы с помощью анализа крови и состояния надпочечников с помощью анализа слюны. Когда пришли результаты, я с удивлением увидела, что содержание гормонов надпочечников в норме. А вот показатели свободного гормона Т3 и свободного гормона Т4, вырабатываемых щитовидной железой, достигали верхнего предела нормы, а уровень тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого в гипофизе, был немного понижен. В рамках первых скрининг-тестов я всегда проверяю наличие антитиреоидных антител, которые служат признаком хронического лимфоматозного тиреоидита. К счастью, этой болезни у Эйми не обнаружилось. Однако низкий показатель гормона ТТГ и высокий уровень свободного Т3 и свободного Т4 указывали на гиперактивность щитовидной железы. Некоторые врачи считают такие показатели нормальными, но, следуя своей интуиции, я направила ее на анализ для выявления базедовой болезни. Результаты оказались положительными: у Эйми были обнаружены так называемые тиреотропные иммуноглобулины (ТТИ). Это была неожиданная, но приятная новость, так как, по крайней мере, я узнала, в чем дело и как помочь пациентке. Эйми тоже почувствовала облегчение. Наконец что-то прояснилось.
Далее я назначила Эйми безглютеновую диету, хотя анализы не показали у нее наличие глютеновой болезни. Зачем? Затем, что я знаю, что аутоиммунное заболевание щитовидной железы повышает вероятность развития глютеновой болезни (и наоборот) даже при отрицательных результатах лабораторных анализов. Поэтому я рекомендовала Эйми отказаться от глютена.